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太平人壽為消費者扒一扒:知否知否,維權有本專業的經

放大字體  縮小字體 發布日期:2019-03-15  瀏覽次數:5441
核心提示:太平人壽3.15“質.價值 慧.維權”幫助消費者理性投保讀懂保險條款,減少保險糾紛,在維權的路上少走彎路。
 如何從多如牛毛的保險產品里選出自己真正需要的?如何在投保時就為自己的順利獲賠打好基礎?將保險公司的電話“拉黑”真的好嗎?對于這些在投保階段時常困擾消費者的問題,太平人壽希望給予更專業的建議,為消費者扒一扒投保前后要注意的事項,幫助消費者理性投保讀懂保險條款,減少保險糾紛,在維權的路上少走彎路。

投保選什么——理賠大數據的啟示

保險產品讓人眼花繚亂,到底哪些產品最符合自己需求,是自己真正需要的呢?太平人壽發布的2018年度理賠服務報告,或許能從大數據的角度為消費者提供科學的投保建議。

報告顯示,在太平人壽2018全年處理的理賠案件中,醫療理賠件數占比最高,占各類型理賠案件的94%,其次是重大疾病的理賠。而在重大疾病的理賠案件中,惡性腫瘤占比超過 70% ,實為頭號殺手,惡性腫瘤與心腦血管重疾、腦中風后遺癥三大重疾,更是占了重疾理賠案件的85% 以上。從如此高的理賠占比不難看出,醫療、重疾類保險產品,應該是消費者選擇的基本款。

進一步細分,我們能發現,男女高發疾病也略有差異,男性出險率最高的重大疾病為冠心病和甲狀腺癌,女性出險率最高的重大疾病為甲狀腺癌和乳腺癌,甲狀腺癌和肺癌在男性與女性的客戶群中,均為較高發的疾病。這也提示了消費者,在投保重疾險時應該重點關注高發疾病是否已經涵蓋在保障責任內,也可以考慮分別針對男、女性設計的重疾保險產品。

值得注意的是,如今重疾出險逐漸呈現年輕化趨勢,出險年齡在30-49歲區間的客戶比例不斷增高。而此年齡階段又恰好是事業上升期、上有老下有小、肩上負有各種貸款的時期,可謂工作壓力與家庭責任最重的階段。太平人壽的客戶M先生就是這樣的一位家庭“頂梁柱”,考慮到自身責任的重大,M先生為自己投保了20萬的保障。然而第二年續交保費時,M先生卻猶豫了,他認為自己身強力壯不需要這個保障。太平人壽的服務人員從客戶角度出發,耐心地重申了保險對于家庭的意義,說服了M先生繼續繳納保費。2018年11月,M先生被確診肺癌并獲賠20萬重疾保險金,回想起當時險些退保的行為,M先生不禁為自己投保了重疾險的正確決策而感到慶幸。因此,家里的“頂梁柱”可千萬不能讓自己“裸奔”,“重疾險”和“人壽險”的配置將為家庭構筑更穩固的安全保障。

合同看什么——躲不過的保險合同彎彎繞

進入簽訂保險合同的階段,表明消費者對產品本身已沒多少疑問。但由于很多關鍵細節,包括保額、保費、繳費期、保障期、保障責任、除外責任等都在這個階段確定,同樣不可粗心大意。保險賠不賠,不是代理人說了算,也不是保險公司有熟人就能賠,最終還是要落實到具體的合同條款,因此關于保險的合同要重點關注其“保險責任”、“責任免除”及“現金價值”三個方面。

保險責任”明確說明了具體保什么內容,在哪些情況下可以理賠,責任免除就會告訴投保人哪些是除外責任,哪些情況下,通常“責任免除”在條款中一般會用粗體顯示,投保時可千萬睜大眼睛。現金價值就是一旦中途發生退保的情況,保險公司能退回多少錢,一般長期險都是現金價值的。

對于投保人來說,投保遵循的是最大誠信原則,在填寫合同時要真實完整的填寫投保人、被保人及受益人個人信息,如實填報被保險人年齡、健康狀況等,并由投、被保險人在簽名欄親筆簽署(未成年人由監護人簽署);如發生信息變更,應及時聯系保險公司。以上內容都將作為保險合同的組成部分,若沒有如實填寫,可能導致出險無法獲得賠付,也為維權增加了難度。此外,保險合同中還有猶豫期、寬限期等約定,都是消費者保護自身權益的重要手段。

多聽多看多問,做到對條款清清楚楚,對合同明明白白,只有做到理性投保,才能讓保險最大限度地保障我們的財富和生活。

回訪聽什么——那些不得不聽的保險電話

買了保險,為什么還要進行回訪?回訪是投保后的一個必要環節,為了確保消費者的知情權,規避銷售誤導,監管部門規定針對一年期以上人身保險新單保險公司必須對消費者進行回訪?;卦L通常是電話的形式,進一步確認消費者的基本信息,并對保單注意事項進行重點的解讀和進行相關的風險提示。如果不由分說拒接保險公司電話,可能就會失去一次進一步了解自己保單的機會。同時,電話回訪對于消費者還有一個重要作用,那就是一旦在回訪中發現存在銷售誤導,還可以及時維護自身權益,降低損失。

太平人壽一直將電話回訪列為售后服務的重點工作之一,除了要求100%進行電話回訪外,還通過一些智慧服務舉措,提升回訪服務體驗,力圖通過全覆蓋、夠細致的電話回訪,為客戶提供再次檢視自身保單權益的渠道和機會,幫助客戶有效維護自身權益。(吳凡)

 


 

 

 
 
 

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