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帶娃新手的“職業病”――腕關節腱鞘炎

放大字體  縮小字體 發布日期:2019-03-31  瀏覽次數:7599
核心提示:門診中經常遇到拇指側手腕痛的患者,他們不同性別,不同年齡,不同運動習慣,但多半會有一個共同的特點:家里有個小嬰兒。作為帶娃新手的媽媽爸爸或爺爺奶奶或姥姥姥爺,每天抱娃,幫娃洗澡,還要炒菜、洗尿布、打掃衛生等,長時間用腕姿勢不正確和過度疲勞,
門診中經常遇到拇指側手腕痛的患者,他們不同性別,不同年齡,不同運動習慣,但多半會有一個共同的特點:家里有個小嬰兒。 
 
作為帶娃“新手”的媽媽爸爸或爺爺奶奶或姥姥姥爺,每天抱娃,幫娃洗澡,還要炒菜、洗尿布、打掃衛生等,長時間用腕姿勢不正確和過度疲勞,疼痛很容易出現。
初期癥狀常常被養娃的幸福感所掩蓋,到了嚴重得不能“伺候”寶寶時,才發現原來自己需要看醫生了。到底出了什么問題呢?
 
這個病就是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,事實上它并不是帶娃新手們的專利,長期用手腕的職業如打字員、廚師、餐廳服務生等也會出現。
 
臨床表現
 
緩慢出現的拇指下方腕關節處(即橈骨莖突)的局限性疼痛,少數會突然出現;

 
有時會放射至手、肘甚至肩部,活動手腕或拇指時疼痛加重;患者常常因疼痛導致伸拇指受限或抬手腕用不上力。
 
自我判斷
 
疼痛部位有明顯的局限性壓痛,有時可觸及一個硬結;握拇尺偏試驗可以協助診斷:拇指屈于掌心,其余四指握緊拇指,腕部向小指方向傾斜,出現劇痛則提示為該病。
病理變化
 
橈骨莖突處有一段淺而窄的骨性小溝,上面覆以一層厚厚的韌帶,它們共同形成了狹窄的通道;控制翹拇指的兩根肌腱從中通過,折成一定角度后止于拇指指骨;
當手腕和拇指活動時,折角增大,導致肌腱與周圍的鞘管摩擦力增大,久而久之出現無菌性炎癥及腫脹,原本不寬敞的通道變得更加狹窄,即形成狹窄性腱鞘炎。
 
治療
 
首先要減少手部活動,尤其要避免再做引起疼痛的動作,直到疼痛完全緩解;必要時佩戴支具,保持拇指與手臂固定在同一直線4-6周;
疼痛突發時可以冷敷15分鐘,每日敷4-6次,幾日后改熱敷30分鐘,每日敷4-6次。同時可以嘗試沖擊波等其他理療。
 
如以上措施均無明顯效果時,可以局部注射1至2次激素進行封閉治療;效果仍不理想的患者,可考慮手術治療。

 
 
 

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