近3個月來，河南省婦幼保健院（鄭大三附院、省婦女兒童醫(yī)院）產(chǎn)科就有三位孕媽媽孕中期突然胎動消失，急診入院，引起胎兒感染，甚至導致胎死宮內。孕媽媽及家屬傷心不已，悲痛欲絕。作為醫(yī)務人員的我們也為之惋惜，查找導致死胎的元兇，原來是它——李斯特菌。

仔細詢問病史，孕媽都有一個共同的病史：不潔飲食。一次的不適宜飲食，邂逅李斯特菌，導致死胎。河南省婦幼保健院產(chǎn)二病區(qū)韓寧主任為了讓孕媽及所有的人們認清元兇的真實面目，撕開李斯特菌的面紗。

李斯特菌是1926年由英國的南非裔科學家穆里在病死的兔子體內首次發(fā)現(xiàn)的，這種細菌不叫穆里菌卻叫李斯特菌，是為了紀念外科消毒法的創(chuàng)始人李斯特，在1940年由國際微生物學大會正式命名。

李斯特菌廣泛地存在于自然界，特別是在有乳酸菌、索絲菌及某些棒狀菌的地方，奶制品和青飼料是李斯特菌最喜歡的寄生處。李斯特菌可以在2到42攝氏度環(huán)境中生存，能在冰箱冷藏室長時間生長繁殖，耐酸、耐鹽、耐堿，但不耐熱。我們日常生活中帶菌較多的食品是牛奶、乳制品、肉類、沙拉、海產(chǎn)品、冰淇淋、蔬菜等。

李斯特菌若細分的話實際是6種，但只有其中的單增李斯特菌對人致病，絕大多數(shù)免疫功能正常的人，吃了沾有李斯特菌的食物后，或許只有輕微的流感樣癥狀和胃腸道癥狀，會較快自愈。但對高危人群，如孕婦、新生兒、老人、患有慢性病免疫功能低下者等，造成的后果就很嚴重，孕婦感染李斯特菌后流產(chǎn)率可達30%，新生兒感染死亡率很高。

感染李斯特菌的患者會在進食污染食物的3至70天內出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為類感冒癥狀、惡心、嘔吐、腹部痙攣、腹瀉、頭痛、便秘及持續(xù)發(fā)燒，嚴重者會出現(xiàn)敗血癥和腦膜炎。孕婦感染后會導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、新生兒腦膜炎及死亡；新生兒易在胎內感染，出生后發(fā)病，表現(xiàn)為重要臟器的播散性膿腫或肉芽腫，也可出現(xiàn)敗血癥及腦膜炎，造成死亡，死亡率可達30%到70%。

預防李斯特菌感染，首先要避免將食品在冰箱保藏時間過長，冰箱中的冷藏或冷凍食品，在食用前一定要進行徹底加熱。其次，特別要提醒的是，很多人習慣將吃剩的披薩餅、外賣盒飯等放入冰箱，等餓了拿出來就吃，這是容易帶來李斯特菌感染的。此外，還要注意加工食物前要洗手，刀和案板要洗凈，肉類特別是牛肉要煮熟再吃，生吃瓜果要洗凈，未加工食品與熟食及準備吃的食物要分開存放。最后，避免進食未經(jīng)巴氏消毒的牛奶及軟奶酪。總結預防要點：食物要熱透再吃。

河南省婦幼保健院產(chǎn)二病區(qū)韓寧主任提醒孕媽媽，孕期要注意飲食習慣和衛(wèi)生，遠離李斯特菌，祝所有的孕媽媽都能夠平安順利度過孕期。

（產(chǎn)二病區(qū) 王文桃）