卒中猛于虎,是我國第一大致死疾病。它是一組急性腦血管疾病,包括出血性卒中和蛛網膜下腔出血和缺血性卒中(腦梗死),具有高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率和高經濟負擔的“五高”特點。為了提高全民防治意識,響應第14個國際腦卒中日,河南省人民醫院開展了以“預防為主,從健康生開始”為主題的科普宣傳系列活動。
【舉辦系列活動 普及腦卒中防治知識】
10月29日上午9點,省醫門診東區門前擠滿了前來參加義診的群眾和患者,有的人拿著病例和核磁影片,向專家咨詢診療方案,有的人認真聽專家講解,學習腦卒中相關知識。
義診只是河南省人民醫院、河南省腦血管病醫院舉辦的腦卒中防治宣傳系列活動之一。為了迎接第14個國際卒中日,醫院多渠道傳播腦卒中防治知識,專門邀請國家級、省級、市級共18家媒體記者現場參觀國內首創的一站式多模態影像卒中救治平臺,近距離感受腦卒中綠色通道;開展大型科普講座、腦卒中防治知識競賽,專家團隊還走進村鎮,開展宣教活動。
根據世界中風組織的數據,全球每6人就有1人會罹患卒中,平均每6秒就有1人死于卒中。在我國,腦卒中已成為國民第一大致殘和致死疾病,每年約有200萬腦卒中患者死亡;到2030年,中國預計將有3100萬腦卒中患者。
但是認識不足,錯過最佳救治時間成為阻礙腦卒中救治的一大難題。一周前,60歲的王先生突然出現惡心、嘔吐,身體麻木的狀況。起初王先生并未在意,誤認為是自己睡覺時壓著了,想著很快就能恢復。但是隨著時間的推移,王先生的情況越發嚴重,數個小時內,王先生就從行動自如變成昏迷不醒。
患者到達省醫后,腦卒中綠色通道取栓小組立即行動,開展緊急救治,經頭顱CT排除腦出血。醫生們考慮后循環大血管急性閉塞可能,立即對患者進行血管內治療,取栓后放入支架。
河南省人民醫院國家示范高級卒中中心主任、河南省腦血管病醫院常務副院長李天曉說,如果患者越早到達醫院并獲得治療,那么生命得到挽救的可能性越高,預后越好。然而,大眾對于腦卒中的救治普遍存在誤區,當患者出現癥狀后,沒有引起足夠的重視,未能及時識別并送醫,延誤最佳救治時機。
特別是急性缺血性卒中,只有6小時的治療“黃金時間窗”。除了基礎的藥物溶栓外,還有機械取栓,它具有高成功率、高精準性,短治療時間的優勢,是治療缺血性腦卒中的一項更加有效的手段。
【多平臺救治 縮短卒中救治時間】
河南是腦血管病大省,發病率在中國位列前茅。作為全國最大的卒中中心之一,河南省人民醫院在第14個世界腦卒中日,再次呼吁大眾全面正視腦卒中、科學應對腦卒中,與專業醫護人員攜手戰勝腦卒中。為此,河南省人民醫院也做出了很多努力。
2015年,河南省人民醫院成為國內首批15家高級卒中中心之一;2017年,國家衛計生委公布全國高級卒中中心百強醫院名單,河南省人民醫院榮摘第三;2019年8月30日,全國首個一站式多模態影像卒中救治平臺在河南省人民醫院、河南省腦血管病醫院正式啟動,其革命性的“診療零距離”設計理念,讓“卒中患者從入院到實施介入治療時間(DPT)達到15分鐘”成為可能。2019年9月12日,在國家腦防委、中國卒中專科聯盟的號召和推動下,由河南省人民醫院牽頭,成立了河南省卒中專科聯盟,這是首個省級聯盟,是河南省唯一和國家腦防委和中國卒中??坡撁酥边B的聯盟組織。
經過長期的建設,河南省人民醫院在治療腦卒中方面技術實力雄厚、設施設備先進,擁有覆蓋全省域,快速、高效的“空地一體化”緊急救援網絡,配備了移動卒中中心,開通了“腦卒中綠色通道”,可及時為患者提供優質高效的腦卒中急救醫療服務。
李天曉提醒廣大民眾:“抗擊卒中不只是專業醫護人員的事,而是一項需要發動社會各界共同參與的長期項目——只有不斷提高大眾識病意識,聯手相關機構縮短送醫救治時間,并且通過專業培訓持續普及先進的卒中救治手段,才能挽救更多患者的生命,改善更多患者的預后和生活質量!”
此外,河南省人民醫院身體力行,依托互聯智慧體系、培訓講座、健康宣教等多種途徑,對基層醫院急救醫生、社區醫生及群眾開展相關培訓,從一線急救醫務人員和基層社區醫院著手,以實際行動推動腦卒中搶救關口前移,全方位開展腦卒中早識別、快救治系列活動。
【熟記“中風120”,三步識別腦卒中】
快速判斷癥狀是腦卒中救治的第一步,也是贏得搶救時間的關鍵。河南省人民醫院國家示范高級卒中中心副主任朱良付建議大家在日常生活中保持警惕,并建議大家借助 “中風120”原則,快速識別腦卒中:
1看1張臉: 不對稱、口角歪
2查2只胳膊:平行舉起,單側無力
0聆聽語言:言語不清,表達困難
鄭州急救中心調度科科長燕重遠補充道:“如符合上述情?,應立即撥打120急救電話,或快速前往附近有中風救治能力的醫院就醫,而不是留在家里自己觀察,更不是反復找親朋好友協商,貽誤最佳的救治時機。”
【打造綠色通道,縮短卒中患者送醫救治的時間】
急性缺血性卒中發病急,病情發展迅速,處理稍不及時就可能給患者帶來嚴重且不可逆的危害,特別是其中的大血管閉塞,有6小時的治療“黃金時間窗”,因此優化院前急救的效率和院內卒中綠色通道顯得尤為重要。
在腦卒中的介入治療領域,河南省人民醫院經驗豐富,通過和周口急救中心無縫對接”,并在醫院內部開通腦卒中“綠色通道”,以確保急性缺血性腦卒中患者得到快速、及時的救治。腦卒中綠色通道醫生24小時值班待命,接到卒中患者后立刻啟動綠色通道。醫生全程陪同患者,不需排隊,優先檢查、優先化驗、在一站式多模態影像卒中救治平臺就能啟動溶栓治療和取栓治療,真正實現了溶栓取栓一條龍服務。
【機械手“伸入”腦血管內取栓,快速疏通高效又安全】
急性大血管閉塞性缺血性卒中的治療,除了基礎的藥物溶栓外,機械取栓是目簽先進的治療方法之一。
2018年,急性缺血性卒中血管內治療指南,將支架取栓作為最高級別推薦,成為急性缺血性腦卒中救治的主流,SWIM技術是以Solitaire支架取栓為基石,聯合導管近距離接觸抽吸, 從而實現“支架抓取”和“導管抽吸”的雙重機制的綜合治療技術,具有高效、安全及快速的特點,極大提高了機械取栓的效率。(彭大龍)