我是來(lái)自河南省孟津縣第二人民醫(yī)院王海濤,來(lái)到武漢后,我們接受了組織的安排,分到了武漢江漢區(qū)方艙醫(yī)院工作。最初內(nèi)心也有恐懼,也有許多擔(dān)心,但是隨著與病人的接觸,我也慢慢的克服了這些恐懼的心理,因?yàn)檫@些病人比我們承受的更多,比我們的恐懼多,甚至有驚恐障礙,經(jīng)過(guò)工作幾天后我發(fā)現(xiàn)他們真的需要我們區(qū)安撫,需要我們?nèi)ソo他們治療。
雖然我們的方艙醫(yī)院管理的都是確診的輕癥患者,但是這些病人面臨的最大問(wèn)題就是恐懼!他們會(huì)沒(méi)事找事的吵架,甚至?xí)环芙痰娜ヒ阋豢?,?huì)撕爛你的防護(hù)服,然而大多數(shù)還是會(huì)默默的呆在一旁,不愿意跟你交流,甚至從來(lái)都看不到他們的笑容!這些是因?yàn)樗麄兊男睦硎艿搅藝?yán)重的創(chuàng)傷,出現(xiàn)了身體和心理的雙重疾?。?br />


我的第一次夜班就遇到了這樣一位阿姨,已經(jīng)辦理了出院,但是在準(zhǔn)備出艙的時(shí)候她卻嚎啕大哭,我很疑惑,出艙了就說(shuō)明已經(jīng)感染已經(jīng)控制了,為什么會(huì)出現(xiàn)哭泣呢?帶著疑惑我試著去跟阿姨交流,原來(lái)她不知道出院后去哪里,丈夫因感染新型冠狀病毒已死亡,女兒因感染重癥在搶救,她原本溫馨的一個(gè)家沒(méi)有了,她將要面對(duì)的是一個(gè)陌生的對(duì)她來(lái)說(shuō)可能是災(zāi)難性的環(huán)境!聽(tīng)了她的訴說(shuō),我也頓困惑,我也出現(xiàn)了束手無(wú)策,但是很快,我轉(zhuǎn)變了思維,因?yàn)槲沂歉?ldquo;雙心”的大夫,對(duì)心理疏導(dǎo)還有一點(diǎn)基礎(chǔ),我就試著用心理疏導(dǎo)的方式幫助這位阿姨,我告訴她,這是場(chǎng)災(zāi)難,你痊愈了,你就勝利了,你現(xiàn)在的身份不單單是一個(gè)妻子,一個(gè)母親,你的身份是我們堅(jiān)強(qiáng)的武漢人,你更應(yīng)該拿出你的勇氣和經(jīng)驗(yàn)去幫助那些還在與疾病抗?fàn)幍娜耍挥写蠹叶紤?zhàn)勝了病魔,我們才會(huì)有一個(gè)祥和的環(huán)境,有一個(gè)溫馨的家庭。阿姨的心情緩和多了,也同意跟我們一起與病魔做斗爭(zhēng),并且還告訴我等她醫(yī)學(xué)觀察14天后,她將申請(qǐng)做志愿者,來(lái)幫助更多需要幫助的人,最后向我深鞠了一躬,感激了說(shuō):“王大夫,你給我指出了新生活的方向,太謝謝你了”。這位阿姨給出的評(píng)論讓我的壓力更大,他們的遭遇太痛苦,心理的創(chuàng)傷太大,真的需要我們來(lái)幫助。


每天面臨的這些病人大多數(shù)是帶著恐懼心理的,有一個(gè)老大娘,我每次查房,她都是蜷縮在被窩里,問(wèn)她什么,她總是回答的聲音特別小,而且會(huì)蜷縮的更厲害,還會(huì)故意跟別人保持距離。大多數(shù)都會(huì)忙忙碌碌,也沒(méi)有過(guò)多的區(qū)管這個(gè)病人。在我夜班的時(shí)候,我試著去跟她溝通,用暗示療法,想讓她主動(dòng)跟我交流對(duì)話(huà),但是每次都失敗了!而我仔細(xì)觀察后發(fā)現(xiàn),她總是把自己蜷起來(lái)躲在被窩里,鼻子嘴巴捂的特別嚴(yán)實(shí),根據(jù)我的推理,我明白了,她是過(guò)度恐懼造成的驚恐障礙,我就拿了一個(gè)口罩遞給了這位大娘,她立馬接住帶上了,然后我一看,她戴的是雙層口罩,然后就一個(gè)口罩讓她不再那么怕我,開(kāi)始跟我交流了,她之所以那么害怕是因?yàn)樗募胰巳粋魅旧狭诵鹿诜窝?,公公婆婆已?jīng)相繼去世,老公在重癥監(jiān)護(hù)室音訊全無(wú),兒子兒媳婦孫子也在方艙醫(yī)院,她是他們家最后一個(gè)進(jìn)來(lái)的,她害怕被傳染,聽(tīng)了她的講述,我哭了,真的太可怕了,一個(gè)家庭就這樣被毀了,明天會(huì)是怎么樣,誰(shuí)也不知道。我就用替代療法讓她緩解壓力,她哭了,我允許她哭泣,但是希望她做到:張開(kāi)眼睛哭,因?yàn)殚]著眼睛是把自己停留在過(guò)去,張開(kāi)眼睛則是面對(duì)現(xiàn)在??奁坏冒l(fā)出聲音因?yàn)榭奁l(fā)出聲音,則事情貯藏在身體里的能量便無(wú)法疏導(dǎo),無(wú)聲哭泣,則身體里很多肌肉會(huì)繃緊而舒發(fā)出那些能量。張開(kāi)嘴巴并加快呼吸,因?yàn)檫@樣會(huì)使體內(nèi)正面的力量增加。這樣一來(lái),老大娘就在幾分鐘后停止哭泣。人看起來(lái)也精神多了,在接下來(lái)的幾天時(shí)間里,她也愿意找我了,也很配合檢查,很快就出院了,出院的當(dāng)天,老大娘主動(dòng)找我跟我合影,并且對(duì)我說(shuō):“孩子,你真棒,你讓我學(xué)會(huì)了哭泣,也讓我對(duì)新的生活的開(kāi)始有了信心”。這一次,我又哭了,哭的原因是我真切的明白了,他們真的太需要關(guān)心和心理疏導(dǎo)了。
這樣的事情太多了,在這里工作,大部分是要你去給病人溝通,這幾次上班,主動(dòng)來(lái)找我的病人越來(lái)越多了,大部分都是帶著恐懼的心情來(lái)找我,帶著滿(mǎn)意的笑容回到床位!看到了這樣的情況,雖然我很累,我的衣服已經(jīng)被汗水濕透,雖然我已經(jīng)出現(xiàn)了缺氧的癥狀,有時(shí)候我還會(huì)惡心想吐,但是我都忍了下來(lái),看到他們臉上的笑容,我也很開(kāi)心,我覺(jué)得我做的很值!
為此,我也整理了一些關(guān)于疫情期間,大家心理干預(yù)方面的知識(shí),供大家參考:
疫情來(lái)時(shí),我們每個(gè)人如何調(diào)節(jié)自己的壓力?
1、照顧好自己,盡可能維持正常的生活作息,睡眠充足,保持足夠的免疫力,是戰(zhàn)勝疫情的必要條件。
2、有效減壓的方法有下列幾種:
(1)運(yùn)動(dòng),是最好的“治標(biāo)式”消除壓力的方式,運(yùn)動(dòng)能夠消耗人體儲(chǔ)備的能量,增加腦前額葉的工作能力,前額葉主要功能是負(fù)責(zé)解決問(wèn)題、想出突破方法、策劃未來(lái)。在目前疫情的影響下,人們減少出門(mén),活動(dòng)受限,但仍能找出適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,比如:跳繩、室內(nèi)借助一些健身工具等等。
(2)鼓勵(lì)有壓力的人“唱歌”,因?yàn)?ldquo;唱歌”(完全投入的唱法)也能消耗不少的人體儲(chǔ)備能量,唱歌時(shí)總會(huì)擔(dān)心氣息不足以唱完下一句,每有機(jī)會(huì)便盡量吸氣,這樣的結(jié)果也會(huì)增加腦中前額葉的工作能力,完全投入的唱歌也能觸發(fā)情緒的發(fā)泄,有效減壓。
(3)一些內(nèi)向的修煉也很有效,例如:瑜伽、打坐,八段錦,太極拳等等。
(4)正面的人生觀,對(duì)于一個(gè)人提高處理壓力的能力有很大幫助,經(jīng)常帶著一張紙,上面寫(xiě)滿(mǎn)自己喜歡做的、使自己開(kāi)心的小事情,每當(dāng)感到壓力大時(shí),便看看這張紙,選擇一兩項(xiàng)去做,是一個(gè)簡(jiǎn)單易行的方法。
3、那些減壓方式效果不好?
(1)很多人習(xí)慣用找人訴說(shuō)困擾的方式去消除壓力,這樣的方法效果不好,甚至有負(fù)面的效果,因?yàn)橐粋€(gè)人若多次重復(fù)一套話(huà)語(yǔ),很容易便在腦里把它固化了。那樣的一套話(huà)語(yǔ),代表他對(duì)事情無(wú)效的看法,固化后便很難改變,另外,聽(tīng)你訴說(shuō)的人往往會(huì)引導(dǎo)你想出更多的問(wèn)題,因而增加了困擾。(如果遇到有經(jīng)驗(yàn)的心理輔導(dǎo)師,他會(huì)制止過(guò)長(zhǎng)的訴說(shuō),并且引導(dǎo)你往有效的方向思考)。
(2)任性的購(gòu)物、暴飲暴食、醺酒等,不但沒(méi)有任何有益的效果,同時(shí),還必然會(huì)制造出更多更大的問(wèn)題來(lái),使你更難以起步。
(3)情緒上的發(fā)泄,只會(huì)使身邊的人遠(yuǎn)離自己,也是只能增加問(wèn)題的方法。
(4)寄情于睡眠,每當(dāng)睡醒時(shí),仍需要面對(duì)問(wèn)題,所以只能夠使身體得到錯(cuò)誤的作息,以為躲避是唯一的方法。如此,身體會(huì)越來(lái)越想睡得更多,而睡醒時(shí)身體的活動(dòng)能力更少。
2.有不少朋友對(duì)于新型冠狀病毒肺炎心生恐懼,擔(dān)心染上疾病,害怕死,遇見(jiàn)這種情況,如何心理調(diào)節(jié)?
這個(gè)問(wèn)題很常見(jiàn),可以借鑒一下“森林療法”。日本的心理學(xué)家森田正馬,經(jīng)過(guò)數(shù)十年的精神探索,結(jié)合自身成長(zhǎng)經(jīng)歷,采取“順應(yīng)自然、為所當(dāng)為”的主要理念進(jìn)行治療。人的頭腦中有許多念頭,有高興的,也有痛苦的;有高尚的,也必然有坑臟的,他們都會(huì)自然而然出現(xiàn)在頭腦中,統(tǒng)稱(chēng)為“雜念”。雜念就如同情緒一樣,他們從出現(xiàn)到消亡必然有一套自己的規(guī)律,你接受它的存在,不去理會(huì)它,自然就不會(huì)受到影響。你越在意它,希望它趕緊消亡,反而成了一個(gè)方尖碑,矗立在你的心理世界永垂不朽。就像是,你越是想保持身體健康,內(nèi)心越排斥“身體染上疾病,死亡”等等負(fù)向的念頭,反而越發(fā)關(guān)注自己的這種負(fù)向觀念,越發(fā)讓自己擔(dān)心、害怕,最后陷入“惡性循環(huán)”,影響了自己的生活各個(gè)方面。應(yīng)該做到“順應(yīng)自然,為所當(dāng)為”,認(rèn)清精神活動(dòng)的規(guī)律,接受自身可能會(huì)出現(xiàn)的各種想法和觀念,當(dāng)疫情來(lái)臨時(shí),接受自己將會(huì)面臨死亡的恐懼心理,不去排斥,這是正常的想法,人人都怕死,大家都不例外,沒(méi)有誰(shuí)不怕。疫情來(lái)了,不是一口一個(gè)害怕,不敢去面對(duì)它,而是“為所當(dāng)為”,科學(xué)有效的做好衛(wèi)生防御,做好抗擊措施。記得有一句話(huà)到何時(shí)都是非常鏗鏘有力:進(jìn)攻是最好的防守。我們對(duì)疫情有理性的觀念,科學(xué)的認(rèn)知,做好個(gè)人清潔和防護(hù),這樣的進(jìn)攻就是最好的防守。
3.有一些種種原因被隔離的朋友,訴說(shuō)“整日氣急、煩躁不安,感覺(jué)自己很不幸,為什么是自己被隔離”,這種情況如何自我調(diào)節(jié)?
這些朋友,因?yàn)楸桓綦x而產(chǎn)生煩躁、憤怒等情緒,其實(shí)是在憤怒自己不能知道世界上所有的事情。你需要有具備知曉一切的能力才會(huì)在當(dāng)時(shí)明白事情的真相,而大家都明白,沒(méi)有人有這種能力。我們沒(méi)有這種能力,也無(wú)法學(xué)到這種能力,但是,我們無(wú)需有這種能力,也可以好好的生活,我們只需要提醒自己兩點(diǎn):1、事情發(fā)生了,自有它發(fā)生的理由,我未必能夠知道,但我必須接受已經(jīng)發(fā)生的一切。2、抱怨事情不該發(fā)生,是不讓自己成長(zhǎng),如何配合已經(jīng)發(fā)生的事情,使自己平安渡過(guò)疫情才是“王道”。
4.有一些朋友,在面對(duì)疫情的時(shí)候,因?yàn)?ldquo;恐懼、膽小”而不??奁袥](méi)有辦法調(diào)整她的情緒?
一般來(lái)說(shuō),這些朋友哭泣太厲害的時(shí)候,她往往是閉著眼睛哭出聲,我們?cè)试S他哭泣,但是希望她做到:(1)張開(kāi)眼睛哭:閉著眼睛是把自己停留在過(guò)去,張開(kāi)眼睛則是面對(duì)現(xiàn)在。(2)哭泣不得發(fā)出聲音:哭泣發(fā)出聲音,則事情貯藏在身體里的能量便無(wú)法疏導(dǎo),無(wú)聲哭泣,則身體里很多肌肉會(huì)繃緊而舒發(fā)出那些能量。(3)張開(kāi)嘴巴并加快呼吸:這樣會(huì)使體內(nèi)正面的力量增加。這樣一來(lái),這些朋友往往會(huì)在數(shù)分鐘內(nèi)便會(huì)停止哭泣。
5.有朋友說(shuō),面對(duì)疫情,我提醒自己不要緊張,為什么我提醒自己,不要緊張,但我越來(lái)越緊張?
經(jīng)研究,發(fā)現(xiàn)人的大腦與語(yǔ)言之間,有一定的規(guī)律,就是人類(lèi)的大腦有一個(gè)奇怪的特點(diǎn),就是不能接受含有“不”字的指令。現(xiàn)在,看看以下的指示:“你不可以想老虎,絕對(duì)不可以想老虎,大老虎不可以想,小老虎也不可以想,白色的老虎也不可以想??偠灾?,你不可以想老虎、不可以想老虎!”現(xiàn)在,檢查以下自己:你正在想什么?對(duì)了,你只能在想老虎!我們的腦袋凡是收到含有“不”字的指令,總是把它刪除,這樣的結(jié)果只有兩點(diǎn):1、你不想自己或者對(duì)方做的事情,偏偏就做了。2、對(duì)方不會(huì)去做你想讓他做的事,因?yàn)槟氵€沒(méi)有告訴他。鑒于以上的道理,下面的句子沒(méi)有意義:(1)我不要緊張。(2)你不要生氣。(3)他總是不配合。(4)不要老是想著失敗。應(yīng)當(dāng)改為:(1)我想放松。(2)你先讓自己平靜一些。(3)他是可以更合作的。(4)想想如何能夠成功。 恰當(dāng)?shù)氖褂谜嬖~語(yǔ),利用大腦接收語(yǔ)言的規(guī)律,能夠讓我們目標(biāo)明確,內(nèi)心清晰,擁有力量感,因而活得更陽(yáng)光,更積極。
6.有朋友提問(wèn),疫情期間,壓力很大,睡眠不好,該如何應(yīng)對(duì)?
疫情期間,睡眠不佳,有以下建議:(1)建立規(guī)律的睡眠時(shí)間,保持你大致在相同時(shí)間上床睡覺(jué)、起床,不管你的疲勞程度如何,都要按時(shí)睡覺(jué)和起床。(2)床是睡眠的地方,失眠常常是因?yàn)樗芭d奮因素的增加,或者你躺在床上不睡。很多失眠的人常常在床上閱讀、打電話(huà)、看電視,或者僅僅是在床上擔(dān)心。因此,床就變得和興奮、焦慮相關(guān)了。需要記住,床只是用來(lái)睡眠的地方,不能用作其他,你可以在另外的房間閱讀打電話(huà),上床睡覺(jué)后盡量不接電話(huà)。(3) 挑戰(zhàn)自己的負(fù)性思維。這些負(fù)向思維會(huì)妨礙你入睡。如果你對(duì)這些思維的有效性提出質(zhì)疑,他們對(duì)你的焦慮的影響力就會(huì)減弱。以下是一些人們常有的關(guān)于睡眠的負(fù)性思維。以及每一個(gè)負(fù)性思維進(jìn)行反應(yīng)的例子。
負(fù)性思維:我早就應(yīng)該入睡了,否則我明天無(wú)法好好生活。
理性反應(yīng):實(shí)際上睡不著不是什么緊急的事情,我以前也有過(guò)不睡覺(jué)的時(shí)候,你可能有點(diǎn)疲勞,不舒服,不方便,但這不是世界末日。
負(fù)性思維:如果我足夠努力,我就能讓自己入睡。
理性反應(yīng):強(qiáng)迫自己入睡不會(huì)有作用,會(huì)增加焦慮,為失眠火上澆油。更好方法的是放棄這種企圖而承認(rèn)不能入睡,然后你就可以放松一點(diǎn)。
負(fù)性思維:當(dāng)我躺著很清醒的想事情的時(shí)候,我應(yīng)該記得所有事情。
理性反應(yīng):如果有事情值得記住,那么就請(qǐng)你就起床,寫(xiě)下他們,然后回到床,明天還有時(shí)間來(lái)規(guī)劃。
負(fù)性思維:我從來(lái)就沒(méi)有睡好過(guò)。
理性反應(yīng):睡眠不好可能對(duì)很多人說(shuō)都存在,也就是不舒服和不方便而已,又不是世界末日。(4)可以嘗試藥物治療,合適的藥物有以下特點(diǎn):1、迅速誘導(dǎo)入睡 ;2、第二天無(wú)藥物殘留作用(頭暈?zāi)X脹等);3、不影響記憶功能,包括沒(méi)有遺忘癥狀 ;4、對(duì)呼吸沒(méi)有抑制作用 ;5、長(zhǎng)期使用無(wú)藥物依賴(lài)性或藥物戒斷癥狀 ;6、與酒精和其他藥物無(wú)相互作用。7、恰當(dāng)?shù)膭┝恳话阒辽偈够颊呙客砟芩?小時(shí)。
7.有朋友問(wèn),我是疫情防控人員,如何對(duì)群眾說(shuō),能讓他們安心?我們疫情防控人員,安撫大家最常說(shuō)的十句話(huà),可以記一下:
①你是最堅(jiān)強(qiáng)、最棒的。②困難是暫時(shí)的。③你現(xiàn)在非常安全。④你的病痛肯定會(huì)得到解決。⑤你的感受很正常,許多人都會(huì)這樣。⑥一切都會(huì)慢慢的好起來(lái)。⑦政府正在積極地解決這些問(wèn)題。⑧想哭就哭,哭出來(lái)會(huì)好受些。⑨疫情難以抗拒,我們要學(xué)會(huì)接受。⑩對(duì)于你的經(jīng)歷我們也很難過(guò)。
“有時(shí)是治愈,常常去幫助,總是去安慰”。這句話(huà)在方艙醫(yī)院真的很適用,希望我的微薄之力能夠幫助更多的人,也希望這場(chǎng)抗疫戰(zhàn)斗早日結(jié)束,還武漢人民一個(gè)祥和的生活,還祖國(guó)一個(gè)國(guó)泰民安。
(王海濤)