在抗擊新冠肺炎疫情的戰場上,各行各業的工作人員不懼危險、不畏辛勞,堅持奮戰在抗疫一線。更有的一線工作者在抗擊疫情的工作崗位上由于過度勞累,引發心臟猝死,不幸犧牲,令人心痛。為了及早發現心臟疾病,預防心源性猝死,患者在出現不適時,應及時進行動態心電圖監測。
與普通心電圖不同,動態心電圖不僅可以記錄安靜狀態時人體心臟的電活動,而且能將受檢者24小時靜息、活動以及立、臥、坐位等不同時間不同狀態的心電波形,連續不斷地記錄于記錄儀中。24小時之后,醫生將病人身上的記錄儀取出,把儲存的資料輸入電腦,經過綜合分析可得出結論。記錄儀內含大容量的數據儲存卡,病人在佩帶過程中,出現特殊情況時,可在生活日志中標注,供以后分析。
比起普通的靜息心電圖,動態心電圖可以發現靜態時無法發現的心電圖動態變化,更有臨床價值。動態心電圖能提高早期冠心病的檢出率,可檢出隱匿性、短暫和特定情況下出現的心律失常,對心肌缺血、尤其癥狀不典型的心肌缺血有很高的檢出率,還能比較全面地發現猝死危險因素,有助于及時采取有效治療措施。
心性猝死最常見的原因是室速或室顫,發生前常有心電活動不穩的室性心律失常,通過動態心電圖能容易地發現其發生規律。因此,動態心電圖特別適合于沒有明顯自覺不適、但存在間歇性、偶發性胸悶、心悸、眩暈等癥狀的患者。
做24小時動態心電圖要注意些什么?
佩帶記錄儀后,受檢者應做適量運動,供醫生診斷參考。對于病情嚴重者應遵循醫囑。由于電極貼在前胸皮膚上,經導線與記錄儀相連,因此要避免造成電極脫落。檢查日不能洗澡,且盡量避免大汗淋漓。受檢者還應將24小時內身體不適和運動的時間作詳細登記,以便醫生找出此時間段的心電圖,為診治提供可靠依據。(謝詩瑤 史艷香)