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河南省人民醫(yī)院胸外科 成功切除11斤罕見胸腔巨大腫瘤

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2020-04-10  瀏覽次數(shù):8146
核心提示:近日,河南省人民醫(yī)院胸外科為一位患者從胸腔摘除了一個重達約5700克的胸腔巨大腫瘤。

近日,河南省人民醫(yī)院胸外科為一位患者從胸腔摘除了一個重達約5700克的胸腔巨大腫瘤。腫瘤大小約23×16×8 cm³,右側肺被完全擠壓變形。目前,患者術后恢復順利已康復出院。

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右側胸腔幾乎全部被腫瘤占據(jù)

患者胸部CT顯示,右側胸腔中的巨大腫瘤已經把右肺被擠到了邊緣。病理報告提示:孤立性纖維瘤。這是一種對放化療幾乎無效的腫瘤,手術是它最好也是唯一的治療選擇。但是對于如此巨大的腫瘤,手術面臨的風險不言而喻。但如果不及時摘除,患者的右肺很可能喪失功能,甚至威脅生命。

為避免轉移風險,醫(yī)生挑戰(zhàn)整塊切除巨大腫瘤

家屬和患者雖然同意以手術的方式進行治療,但是緊張、焦慮的情緒依然籠罩著他們。在省人民醫(yī)院胸外科醫(yī)護人員們反復講解、耐心幫助、關心疏導下,患者及家屬的心理壓力得到了明顯的緩解。

為了避免種植轉移,手術團隊決定直面挑戰(zhàn),通過手術整個摘除腫瘤。“手術中,我們需要完全靠手的觸感來探尋潛在的間隙,推擠出腫瘤包膜與正常組織的邊界,且保持腫瘤完整和正常組織無損,難度可想而知。”主任醫(yī)師王建軍表示。

4月2日上午,胸外科主任魏立帶領團隊,術前再次核對手術方案、術中可能發(fā)生的意外情況和相關預案,務求嚴謹、精準、安全。手術室里,護理團隊和麻醉團隊均增派人手,積極調配“精兵強將”,輸血科提前做好了血液準備。

手術的一大難點,在于很難確定腫瘤與心臟、食管、肺靜脈、下腔靜脈解剖間隙。打開胸腔后,巨大的腫瘤就在眼前,腫瘤完全擠占了右側胸腔的幾乎全部的空間。幸運的是,腫瘤不是來源于肺,如此一來,在完整切除腫瘤的同時,還能保下患者的肺,這對術后提高患者生活質量具有重要作用。

在摘除腫瘤的過程中,由于腫瘤對心、肺的壓迫突然解除,患者血壓、心跳出現(xiàn)了較大波動,在醫(yī)務人員的嚴密監(jiān)測和藥物治療下,患者生命體征始終維持平穩(wěn),最終,手術進展順利,巨大腫瘤被完全切除。看到原來處于無功能狀態(tài)的右側肺組織慢慢膨脹起來,能夠順利的通氣并發(fā)揮作用,大家這才松了一口氣。

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多學科協(xié)作診療,保障患者安全

手術成功了,患者順利康復出院。術后,患者丈夫感慨地說:“妻子當初知道自己得了腫瘤,又那么大,說實話,全家人的心里都瀕臨絕望,是河南省人民醫(yī)院胸外科給了我們希望。手術前一直很擔心妻子下不了手術臺,但是河南省人民醫(yī)院的醫(yī)護人員為了挽救生命,頂著巨大壓力順利完成了手術,整個過程我們看在眼里,真的特別感動。”

“此類手術的及時有效進行,得益于河南省人民醫(yī)院多學科團隊的默契配合。”胸外科主任魏立介紹,“為了全面評估風險,制定完善的治療方案和風險預案,我們集合了胸外科、麻醉醫(yī)學部、手術室護理團隊、病房護理團隊、影像診治中心等專家團隊,進行多學科會診和討論,對術前準備、術中術后風險制定了詳盡的預案,最大程度保證手術的順利和患者的安全,這也是醫(yī)院多學科團隊協(xié)作配合能力的具體體現(xiàn)。”

 
 
 

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