叮鈴鈴……一陣急促的電話鈴聲在鄭州市第一人民醫(yī)院航空港院區(qū)骨科病區(qū)響起，值班醫(yī)師劉金輝拿起電話，就聽一陣急促的聲音，“喂，你好，我是重癥監(jiān)護室值班醫(yī)師齊艷坡，現(xiàn)有一車禍多發(fā)傷患者，全身多處開放骨折，請緊急會診”。

放下電話，劉醫(yī)師即趕往現(xiàn)場，經(jīng)仔細查看病情及相關(guān)影像結(jié)果后，經(jīng)歷過很多次多發(fā)傷搶救的劉醫(yī)師意識到患者疾病的嚴重性和緊迫性，賈女士右側(cè)手臂尺橈骨都出現(xiàn)骨折，右手皮膚撕脫嚴重，右股骨斷成兩節(jié)，右側(cè)小腿皮肉被撕脫下來，露出斷裂的脛骨，脛腓骨遠端開放骨折、右足皮膚撕脫傷、右內(nèi)踝骨折及右足多發(fā)骨折，因失血過多，賈女士處于休克狀態(tài)，病情十分危重。劉醫(yī)師立即向骨科主任醫(yī)師蔣振營匯報病情。

賈女士存在多處開放性骨折，具有豐富臨床經(jīng)驗的蔣振營主任醫(yī)師深知，開放性骨折是較為嚴重的骨折，骨折后會導(dǎo)致神經(jīng)，肌肉，血管，韌帶損傷，損傷程度較重，恢復(fù)時間較長，極容易導(dǎo)致骨折不愈合及骨髓炎的發(fā)生，若長時間暴露造成感染極易導(dǎo)致骨壞死，在確保患者生命安全的情況下，必須盡快實施手術(shù)，避免錯過開放骨折的最佳治療時間，否則將大大增加患者感染的風(fēng)險及其它并發(fā)癥。蔣主任帶領(lǐng)骨科團隊以最快的速度制定了切實可行的手術(shù)方案。重癥監(jiān)護室醫(yī)師則迅速完善相關(guān)檢查，給予賈女士補液、輸血、抗休克治療，經(jīng)過積極對癥治療，賈女士血壓逐漸平穩(wěn)，檢查顯示暫無頭顱及胸腹部臟器的損傷，無明顯手術(shù)禁忌，協(xié)同麻醉科雷明朝醫(yī)師會診后，立即行急診手術(shù)治療。

2020年05月19日22點45分，賈女士手術(shù)開始，因患者上下肢多處開放性骨折，術(shù)中要盡量的減少骨膜的剝離的同時也要注意軟組織的保護和肌腱神經(jīng)的探查吻合，最終實現(xiàn)固定復(fù)位骨折。手術(shù)步驟繁雜，精度要求甚高，更重要的是此次治療涉及七個手術(shù)過程，對手術(shù)者的精力、耐力和體力是一個很大的考驗，歷時10余小時，最終順利對患者實施“右股骨開放骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+右脛骨平臺開放骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+右小腿近端皮膚撕脫傷清創(chuàng)VSD負壓吸引術(shù)+右脛腓骨遠端開放骨折及右內(nèi)踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+右足皮膚撕脫傷修復(fù)術(shù)+右尺橈骨雙骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+右手皮膚撕脫傷修復(fù)術(shù)”。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)后神志清醒。

目前，賈女士已從重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)入骨科病房，護士長郭麗及科主任蔣振營醫(yī)師，積極進行患肢功能鍛煉的指導(dǎo)，預(yù)防長期臥床并發(fā)癥，賈女士狀況不斷好轉(zhuǎn)，臉上也露出了久違的笑容。（吳兵 劉金輝）