鄭州大學(xué)五附院胸外科高興才主任、副主任醫(yī)師邢志嵩團(tuán)隊通過對胸部增強(qiáng)CT、氣管鏡等檢查仔細(xì)分析，經(jīng)過充分的術(shù)前討論和準(zhǔn)備，為其成功實(shí)行“胸腔鏡右上肺支氣管袖狀切除術(shù)+右肺動脈成形術(shù)”。術(shù)后秦師傅積極配合治療，早期就能下床活動鍛煉。
▲ 右主支氣管吻合口
但天有不測風(fēng)云，秦師傅術(shù)后第4天上午下床活動后突發(fā)呼吸困難，迅速出現(xiàn)心跳呼吸驟停、意識喪失。時間就是生命，高興才主任及團(tuán)隊醫(yī)護(hù)人員立即就地實(shí)施搶救，給予胸外心臟按壓、氣管插管及呼吸機(jī)機(jī)械通氣、電除顫，同時應(yīng)用多種搶救藥物，搶救過程中，患者心跳短暫恢復(fù)，但自主心律不能維持、反復(fù)出現(xiàn)室顫，血壓不能維持。
考慮到急性肺栓塞或急性心梗致猝死可能，患者情況需立即應(yīng)用ECMO（體外膜肺氧合）搶救，盡力挽救生命。經(jīng)家屬同意，麻醉科胡強(qiáng)夫主任帶領(lǐng)ECMO團(tuán)隊，在不間斷胸外心臟按壓下，迅速于左側(cè)股動脈、靜脈置管，ECMO順利轉(zhuǎn)機(jī)。隨著ECMO正常運(yùn)轉(zhuǎn)，患者的自主心律及血壓漸穩(wěn)定、自主呼吸恢復(fù)、意識恢復(fù)，各項監(jiān)測指標(biāo)好轉(zhuǎn)。床邊彩超檢查明確存在右頸內(nèi)靜脈血栓、超過頸內(nèi)靜脈管徑2/3，猝死原因很有可能為肺動脈栓塞。
絲毫不敢松懈，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊嚴(yán)密監(jiān)測各項指標(biāo)、精細(xì)調(diào)整用藥，細(xì)心護(hù)理、觀察病情。經(jīng)過30小時ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)，患者循環(huán)穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，并成功撤除ECMO，48小時成功撤除呼吸機(jī)，患者搶救成功，化險為夷！
▲ 患者ECMO各項監(jiān)測數(shù)據(jù)平穩(wěn)
這次突發(fā)事件，胸外團(tuán)隊、心外團(tuán)隊及ECMO團(tuán)隊20余人參加搶救，在高興才主任的指揮下整個搶救過程緊張有序。團(tuán)隊醫(yī)生們輪流胸外心臟按壓超過80分鐘，有效保證了患者重要臟器血供，從而患者才能在ECMO應(yīng)用后第一時間意識恢復(fù)。隨著這名猝死患者的搶救成功，每一位醫(yī)護(hù)人員都發(fā)出會心的微笑。
▲ 胸外科主任高興才
高興才主任在搶救病人期間寸步不離，堅守了48小時。其實(shí)在這之前，他已經(jīng)連續(xù)3天沒有回家，白天手術(shù)、晚上與心外監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)們一起守護(hù)心臟手術(shù)后危重病人，直至患者病情平穩(wěn)，這已經(jīng)成為他的習(xí)慣。不忘初心、敬佑生命，他一直在默默堅守著自己的使命。正是有著他及其所帶領(lǐng)的團(tuán)隊無私的付出,堅定履行醫(yī)者的責(zé)任,才使患者在這里感受到了家庭的溫暖，在他們的眼里,高興才主任就是他們生命的保障,簡單的一句話、一個動作,都能讓患者感受到放心、踏實(shí)。
科室介紹：
鄭州大學(xué)五附院胸外科為醫(yī)院重點(diǎn)科室之一，肩負(fù)著醫(yī)療、教學(xué)、科研等任務(wù)，擁有雄厚的醫(yī)療技術(shù)力量、合理的人才梯隊和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。心臟外科于1986年開展心臟外科手術(shù)，是省內(nèi)綜合醫(yī)院較早開展心臟手術(shù)的醫(yī)院之一。科室現(xiàn)擁有主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人、主治醫(yī)師4人、住院醫(yī)師4人、其中博士研究生1人、碩士研究生8人。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊具有豐富的心血管外科及胸外科手術(shù)、圍手術(shù)期管理經(jīng)驗(yàn)。硬件設(shè)備：配備有ECMO、ARROW主動脈球囊反搏泵、瑞士哈美頓C2型等呼吸機(jī)、美國邁瑞公司T6/T8系列監(jiān)護(hù)中心站、 OLYMPUS及STORZ數(shù)字高清胸腔鏡及縱膈鏡系統(tǒng)、血?dú)夥治鰞x、德國貝朗雙道微量泵等一系列高精設(shè)備。診療范圍：先天性心臟病、心臟瓣膜病、冠心病、肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）、急慢性主動脈夾層、胸腹主動脈瘤及食管疾病（食管癌、食管良性腫瘤、食管憩室、賁門失馳緩癥、食管裂孔疝）、肺部疾病（肺癌、肺良性腫瘤、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺大泡、氣胸、急慢性膿胸）、氣管腫瘤、縱隔腫瘤、膈疝、手汗癥、漏斗胸、胸壁腫瘤等疾病常規(guī)手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、介入手術(shù)。
（來源：胸外科 宋帥林 邢志嵩）