“媽！快來看看我是咋了！我害怕，媽媽。”這個場景發生在周一，樂樂（化名）剛剛起床，準備吃了早飯去上學。

NO.1

雖然樂樂只有6歲，但不論是在幼兒園還是午托部，他都非常的懂事。在這6年里，就連樂樂的媽媽也沒看到過，早上衛生間里發生的一幕……

“孩子他爸！你快來！你快來啊,看看咱們孩子這是咋了呀！”此時，樂樂的媽媽就像是一個孩子不知所措，她像是拼了命一般瘋狂地喊著。

樂樂的哭喊加上妻子歇斯底里的呼喊，這讓正在廚房做飯的樂樂爸爸感到不安……“完了，這是出事了”樂樂的爸爸在心頭默念。

他顧不上脫掉做飯的圍裙，用最快的速度沖向衛生間。

“還愣著干嘛！快！快！去醫院啊！”看到便池里帶血的尿液，樂樂的爸爸把圍裙隨便一甩，用最快的速度飛奔下樓。

NO.2

樂樂是一位來自漯河的6歲半男孩，最近一年多他經常腹部疼痛，并伴有尿血現象。但因當地醫療條件限制，醫生始終不能確認樂樂究竟得了什么“怪病”。

“去鄭大三附院找找專家吧，說不定他會有辦法。十分抱歉，沒能把您兒子的病看好。”看到焦急的樂樂父母，醫生建議他們去找鄭州大學第三附屬醫院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫院）泌尿外科主任張立華。

聽完大夫的話，樂樂父母仿佛抓到了一根“救命稻草”。他們當即定下從漯河開往鄭州的高鐵票。

NO.3

“第一次見樂樂的時候，我覺得樂樂比同齡人瘦小，伴隨著反復出現血尿和腹痛，我初步判斷他的腎臟功能可能有問題。”鄭大三附院小兒泌尿科主任張立華說。

為了進一步驗證自己的判斷，他聯系到了在超聲領域經驗豐富的副主任醫師楊坡會診。經仔細檢查后，專家們的診斷結果為，樂樂患有罕見的下腔靜脈壓迫引起的右腎積水。

樂樂父母隨即辦理了住院手續。樂樂住院后，影像科副主任陸林為樂樂進行了增強CT檢查，證實了楊坡的判斷。

下腔靜脈后輸尿管是由下腔靜脈（體內最大的靜脈）發育異常而導致的一種先天性畸形。輸尿管并非從腎臟直接通向膀胱，而是繞行至下腔靜脈后方，因此本病又稱環繞腔靜脈輸尿管。下腔靜脈后輸尿管是一種非常罕見的先天性畸形，最常見的癥狀是右側腰腹部疼痛。如果出現腎積水、感染或尿路結石等并發癥時，患者還會伴有尿痛、血尿、膿尿等癥狀。

“樂樂診斷明確，若不及時手術干預任其疾病進展，右側腎臟功能則會喪失。”

“若行開放手術，創傷大、傷口愈合不良、術后恢復時間也較長。”

經過和樂樂父母的溝通、科室詳細的術前討論，最終決定選用腹腔鏡微創進行手術，減少對樂樂的傷害。

腹腔鏡微創技術具有損傷小、出血少、恢復快、住院時間短等優點，但腹腔鏡下輸尿管重建手術對技術要求較高，需要有較熟練的腹腔鏡下縫合技術。

NO.4

11月13日，是樂樂做手術的日子。泌尿外科張立華主任在邢鵬醫師的協助下親自為樂樂主刀。他們在腹腔鏡下成功將受壓的下腔靜脈后輸尿管移到腔靜脈前，并行腎盂輸尿管成形術……

樂樂年齡小，身體發育尚未成熟，腹腔空間極其狹小，這大大的增加了手術的難度。受壓的輸尿管與腔靜脈粘連很重，分離過程異常艱辛，如果損傷腔靜脈引起大出血，瞬間血液涌入腹腔，模糊視野，很難止血，后果非常嚴重。分離只能一點一點進行。

手術室外的時間就這樣一分一秒的走著，手術室內醫生……

終于，手術結束。這場微創手術，整整進行了4個小時。

NO.5

樂樂手術的成功，標志著鄭大三附院小兒泌尿外科成功開展了因下腔靜脈壓迫輸尿管而引起的右腎積水，經腹腔鏡下兒童輸尿管重建手術。

泌尿外科始終堅持微創治療為主，開展多項新技術、新項目，目前已成功開展了腹腔鏡下重復腎半腎切除術、腹腔鏡下腎盂成形術、腹腔鏡下輸尿管膀胱再植術、腹腔鏡下發育不良腎切除術、腹腔鏡下膀胱憩室切除術、腹腔鏡下高位隱睪下降固定術、腹腔鏡下交通行鞘膜積液修補術、膀胱鏡下后尿道瓣膜電切術等微創手術。

鄭大三附院泌尿外科自開科以來，始終以精湛的醫術，服務于廣大患者。科室一直堅持“以患者為中心”的服務理念，為患者健康保駕護航。（華小亞 史艷香）

來源：鄭州大學第三附屬醫院

責編：吳兵

審核：劉開銀