編造未曾發(fā)生的保險事故騙取保險金，被法院以犯保險詐騙罪判處有期徒刑二年。近日，南陽鄧州市市民李某因編造未曾發(fā)生的保險事故騙取保險金的行為，經(jīng)過鄧州市人民法院開庭審理，判決李某保險詐騙罪有期徒刑二年，緩刑二年，并處罰金人民幣一萬五千元。

李某在2017年12月期間分三次在保險公司投保了重大疾病保險，合同生效日期均為2018年1月1日。2018年7月31日，李某因頭疼到鄧州市人民醫(yī)院就醫(yī)，在排隊(duì)做CT檢查時，為騙取保險金，李某臨時起意，以300元的價格雇傭一名有中風(fēng)跡象的男子以李某的名字做了CT檢查。后李某將該CT報告單拿到醫(yī)生處，被診斷為腦梗死，住院治療六天后出院。出院后李某攜帶病歷等手續(xù)到保險公司申請理賠，保險公司發(fā)現(xiàn)其中存在疑點(diǎn)不予賠付。后李某將保險公司起訴至鄧州市人民法院，要求保險公司支付其保險金59800 元。

在法院審理過程中，保險公司向鄧州市人民法院申請對李某病情重新復(fù)檢，并將兩次結(jié)果是否為同一人進(jìn)行鑒定。經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，兩次診斷影片并非同一人。案發(fā)后，李某自動投案。在法庭上，李某認(rèn)罪認(rèn)罰態(tài)度良好，如實(shí)供述自己的罪行。因李某騙取保金未得逞，系犯罪未遂，案發(fā)后自動投案，如實(shí)供述自己的罪行，法院進(jìn)行了從輕處罰。

李某編造未曾發(fā)生的保險事故要求保險公司支付保險金，為什么會構(gòu)成保險詐騙罪？律師郝振杰認(rèn)解釋說，保險詐騙罪，是指以非法獲取保險金為目的，違反保險法規(guī)，采用虛構(gòu)保險標(biāo)的、保險事故或者制造保險事故等方法，向保險公司騙取保險金，數(shù)額較大的行為。根據(jù)刑法第198條的規(guī)定，犯保險詐騙罪的，處5年以下有期徒刑或者拘役，并處1萬元以上10萬元以下罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處5年以上 10年以下有期徒刑，并處2萬元以上20萬元以下罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處10年以上有期徒刑，并處2萬元以上20萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)。本案中李某已經(jīng)著手實(shí)施犯罪，由于意志以外的原因而未得逞，系犯罪未遂，可以比照既遂犯減輕處罰。法院結(jié)合李某的實(shí)際犯罪情形，判處李某判有期徒刑二年，緩刑二年，并處罰金人民幣一萬五千元，符合法律規(guī)定。

保險欺詐是指假借保險名義或利用保險合同謀取非法利益的行為，主要包括保險金詐騙類欺詐行為、非法經(jīng)營保險業(yè)務(wù)類欺詐行為和保險合同詐騙類欺詐行為等。從事保險反詐騙工作的李先生認(rèn)為：常見的保險詐騙主要包括故意虛構(gòu)保險標(biāo)的，騙取保險金、編造未曾發(fā)生的保險事故、編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金、故意造成保險事故，騙取保險金的行為等。李先生說，當(dāng)前保險欺詐問題較為突出，欺詐形式更加復(fù)雜隱蔽，呈現(xiàn)出職業(yè)型、團(tuán)伙化、產(chǎn)業(yè)化的趨勢，社會危害極大。保險欺詐已經(jīng)引起整個保險行業(yè)和司法機(jī)關(guān)的高度重視，下一步保險行業(yè)將聯(lián)合司法機(jī)關(guān)，加強(qiáng)信息共享、發(fā)揮整體合力，嚴(yán)厲打擊保險欺詐。

來源：河南省保險行業(yè)協(xié)會

編輯：李亞鍵

審核：劉鶴洋