莫道桑榆晚,人間重晚晴。當今中國已逐步步入老齡社會，老年人養老焦慮感逐年提高，面對人口老齡化社會中老年人失能、失智帶來的各種困難與年輕人家庭責任、工作壓力之間如何有效平衡？如何有效解決?已經成為當今社會亟待面對的困難 課題。
長期護理保險的由來
國際經驗表明，長期護理保險，在老齡化社會中起著舉足輕重的緩解器作用。該險種起源于20世紀70年代，從美國開始，隨后進入法、德、英、愛爾蘭等歐洲國家和南非，日本在2000年將長期護理保障作為公共服務產品引入國家社會保障體系，要求40歲以上的人都要參加新的長期護理方案。
長期護理保險是為經評估達到相應等級的失能人員，提供基本生活照料以及與之密切相關的醫療護理服務或資金保障。長期護理保險提升了失能人員專業護理服務的可及性，減輕子女等看護人員的身心壓力，降低了家庭的經濟壓力。無疑，建立長期護理保險制度，將對解決失能人員個人和家庭的護理負擔起到重要作用。
早在2016年，國家就開始探索長期護理保險制度，確定在承德等15個城市和吉林、山東2個重點聯系省份開展試點。在此基礎上，2020年5月又擬新增14個試點城市；2020年9月，《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》出臺。目前長期護理保險試點省份有28個，包含了49個試點城市。開封市作為河南省首個長期護理保險試點城市，將會讓更多失能家庭從中受益。
上門慰問使能家庭調研：失能老人護理困境
為保障開封市長期護理保險制度試點工作順利落地實施，提高人民群眾對該政策的知曉度，確保試點工作順利開展，平安養老保險股份有限公司（以下簡稱“平安養老險”）河南分公司根據政府相關要求，安排長期護理保險服務人員在開封市城鄉一體化示范區、蘭考縣開展長期護理保險政策集中宣傳月活動。
長期護理保險的由來
國際經驗表明，長期護理保險，在老齡化社會中起著舉足輕重的緩解器作用。該險種起源于20世紀70年代，從美國開始，隨后進入法、德、英、愛爾蘭等歐洲國家和南非，日本在2000年將長期護理保障作為公共服務產品引入國家社會保障體系，要求40歲以上的人都要參加新的長期護理方案。
長期護理保險是為經評估達到相應等級的失能人員，提供基本生活照料以及與之密切相關的醫療護理服務或資金保障。長期護理保險提升了失能人員專業護理服務的可及性，減輕子女等看護人員的身心壓力，降低了家庭的經濟壓力。無疑，建立長期護理保險制度，將對解決失能人員個人和家庭的護理負擔起到重要作用。
早在2016年，國家就開始探索長期護理保險制度，確定在承德等15個城市和吉林、山東2個重點聯系省份開展試點。在此基礎上，2020年5月又擬新增14個試點城市；2020年9月，《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》出臺。目前長期護理保險試點省份有28個，包含了49個試點城市。開封市作為河南省首個長期護理保險試點城市，將會讓更多失能家庭從中受益。
上門慰問使能家庭調研：失能老人護理困境
為保障開封市長期護理保險制度試點工作順利落地實施，提高人民群眾對該政策的知曉度，確保試點工作順利開展，平安養老保險股份有限公司（以下簡稱“平安養老險”）河南分公司根據政府相關要求，安排長期護理保險服務人員在開封市城鄉一體化示范區、蘭考縣開展長期護理保險政策集中宣傳月活動。
當地服務人員在上門慰問失能家庭政策宣導調研工作中發現，相當一部分失能人員面臨著養老院不能醫、醫院不能養、家庭無法護理的困境。70歲的空巢老人申大爺就是其中典型的代表之一。在走訪慰問過程中，通過和申大爺、付大娘的溝通了解到，70歲的開封市儀表廠勞動模范申大爺，2008年由于脊椎斷裂導致的下肢癱瘓，長期臥床導致的褥瘡、骨刺等等多達幾十種并發癥，最終被確診為腦出血和高位癱瘓。兩位老人本是離異，男方出事后，付大娘不計前嫌又回來照料，這一照顧就是一二十年。，隨著申大爺情況越來越嚴重，兩位老人年齡越來越大。子女為了家庭生活又長期在外打工，付大娘一個人根本無法照護王大爺的日常起居。
在調研中，服務人員向兩位老人宣講了開封市近期出臺的《開封市長期護理保險制度試行辦法》（以下簡稱《辦法》），據悉，根據該辦法，申大爺將可以選擇享受到機構護理、居家上門護理、居家自主護理三種不同的護理服務形式，并且在享受待遇期間服務形式可轉換。付大娘知道情況后，替申大爺提交長期護理保險待遇申請。服務人員表示將盡快預約安排專家開展上門失能評估工作，讓申大爺早日享受到國家惠民醫保制度帶來的溫暖。
開封市長期護理保險制度政策解讀
據悉，日前開封市下發《開封市長期護理保險制度試行辦法》（以下簡稱《辦法》），就長期護理險試點期間將覆蓋哪些人群、提供哪些形式的護理服務、支付標準、繳費標準等做出了具體規定，自2021年1月1日起實行。長期護理險起步階段參保對象為本市行政區域內參加職工基本醫療保險的人員。參加職工基本醫療保險的人員應當同步參加長期護理保險。根據制度運行情況，今后也將逐步覆蓋城鄉居民基本醫療保險參保人群，擴大保障范圍。
根據開封市醫保局相關負責人介紹：“參保人申請長期護理保險待遇時，應當連續足額繳納職工基本醫療保險費滿2年以上，且已參加長期護理保險并連續足額繳費；經醫療機構、康復機構規范診療且失能狀態持續滿6個月以上，需要長期護理服務。”
長期護理保險分為機構護理、居家上門護理、居家自主護理三種護理服務形式。“機構護理，長期護理保險基金支付比例為65%，月支付限額為1900元/人；居家上門護理支付比例為75%，月支付限額為1500元/人；居家自主護理月支付限額為900元/人。”這位負責人說，參保人在享受待遇期間可選擇一種護理服務形式，服務形式可轉換；參保人在住院治療期間，不享受長期護理保險待遇。
長期護理保險籌資標準為每人每年120元，與職工基本醫療保險費同步征收和扣繳。
其中在職職工單位繳費部分按照每人60元/年的標準從其單位繳納的基本醫療保險費中按月劃轉，個人繳費部分按照每人60元/年的標準從其基本醫療保險個人賬戶中按月扣繳；退休人員按照每人60元/年的標準從職工基本醫療保險統籌基金中按月劃轉，個人繳費部分按照每人60元/年的標準從其基本醫療保險個人賬戶中按月扣繳；無個人賬戶人員按照每人60元/年的標準從職工基本醫療保險統籌基金中按年度劃轉，個人繳費部分按照每人60元/年的標準按年度征收。
關于該項保險制度的具體內容和相關信息，可關注開封市醫療保障局微信公眾號或者進入開封市醫療保障局官方網站進行了解。
來源：平安養老保險股份有限公司
編輯：李亞鍵
審稿：劉鶴洋
據悉，日前開封市下發《開封市長期護理保險制度試行辦法》（以下簡稱《辦法》），就長期護理險試點期間將覆蓋哪些人群、提供哪些形式的護理服務、支付標準、繳費標準等做出了具體規定，自2021年1月1日起實行。長期護理險起步階段參保對象為本市行政區域內參加職工基本醫療保險的人員。參加職工基本醫療保險的人員應當同步參加長期護理保險。根據制度運行情況，今后也將逐步覆蓋城鄉居民基本醫療保險參保人群，擴大保障范圍。
根據開封市醫保局相關負責人介紹：“參保人申請長期護理保險待遇時，應當連續足額繳納職工基本醫療保險費滿2年以上，且已參加長期護理保險并連續足額繳費；經醫療機構、康復機構規范診療且失能狀態持續滿6個月以上，需要長期護理服務。”
長期護理保險分為機構護理、居家上門護理、居家自主護理三種護理服務形式。“機構護理，長期護理保險基金支付比例為65%，月支付限額為1900元/人；居家上門護理支付比例為75%，月支付限額為1500元/人；居家自主護理月支付限額為900元/人。”這位負責人說，參保人在享受待遇期間可選擇一種護理服務形式，服務形式可轉換；參保人在住院治療期間，不享受長期護理保險待遇。
長期護理保險籌資標準為每人每年120元，與職工基本醫療保險費同步征收和扣繳。
其中在職職工單位繳費部分按照每人60元/年的標準從其單位繳納的基本醫療保險費中按月劃轉，個人繳費部分按照每人60元/年的標準從其基本醫療保險個人賬戶中按月扣繳；退休人員按照每人60元/年的標準從職工基本醫療保險統籌基金中按月劃轉，個人繳費部分按照每人60元/年的標準從其基本醫療保險個人賬戶中按月扣繳；無個人賬戶人員按照每人60元/年的標準從職工基本醫療保險統籌基金中按年度劃轉，個人繳費部分按照每人60元/年的標準按年度征收。
關于該項保險制度的具體內容和相關信息，可關注開封市醫療保障局微信公眾號或者進入開封市醫療保障局官方網站進行了解。
來源：平安養老保險股份有限公司
編輯：李亞鍵
審稿：劉鶴洋