近日，華中阜外醫(yī)院成功救治了一名險(xiǎn)些被家長(zhǎng)耽誤病情的孩子。
孩子1個(gè)月大時(shí)查出患有嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣狹窄，當(dāng)時(shí)家里人認(rèn)為孩子還小，手術(shù)創(chuàng)傷太大，不如等等再說(shuō)。然而，經(jīng)歷了一番差點(diǎn)失去骨肉的波折，孩子爸媽深刻明白了一個(gè)道理：有些病是不能等的。
家長(zhǎng)一句“等等再治療”，孩子差點(diǎn)沒(méi)了命
舞陽(yáng)的寧寧（化名）剛出生1個(gè)月時(shí)，就被診斷為患有嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣狹窄。當(dāng)時(shí)家里不少人勸說(shuō)，“現(xiàn)在孩子還小，手術(shù)創(chuàng)傷太大，不如等等再說(shuō)。”
結(jié)果，幾個(gè)月過(guò)去了，孩子卻出事了。
6個(gè)月大的寧寧病情再次惡化，盡管當(dāng)?shù)蒯t(yī)院全力搶救，但治療效果不佳。嚴(yán)重缺氧，急性酸中毒，醫(yī)護(hù)人員立即實(shí)施氣管插管，進(jìn)行機(jī)械通氣；血壓無(wú)法維持，寧寧一度處于休克狀態(tài)......
救護(hù)車(chē)飛馳在高速公路上，急促的警報(bào)聲劃破夜空。凌晨4點(diǎn)左右，寧寧被護(hù)送到河南省人民醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU）。入院后完善檢查，彩超提示：先天性心臟病、重度肺動(dòng)脈瓣狹窄，接診團(tuán)隊(duì)給予積極的內(nèi)科治療。
但由于孩子病情太重，前期耽誤時(shí)間太長(zhǎng)，治療效果仍不佳，低氧、酸中毒等難以糾正。到當(dāng)天上午10點(diǎn)，孩子的乳酸已升至20mmol/L以上，數(shù)值一度處于“爆表”狀態(tài)，這是嚴(yán)重缺氧的信號(hào)。
急診手術(shù)+ECMO輔助，救治過(guò)程一波三折
僅6個(gè)月大的寧寧面臨隨時(shí)都會(huì)失去生命的危險(xiǎn)，必須盡快轉(zhuǎn)到華中阜外醫(yī)院兒童心臟中心，通過(guò)急診手術(shù)徹底解決肺動(dòng)脈瓣狹窄問(wèn)題。
但棘手的是，孩子心率非常快、血壓極低，而且處于無(wú)尿、休克狀態(tài)，此時(shí)就算給予急診手術(shù)治療，患兒嚴(yán)重酸中毒、內(nèi)環(huán)境紊亂，根本不能耐受手術(shù)。如果強(qiáng)行轉(zhuǎn)運(yùn)，很可能到不了手術(shù)室......
經(jīng)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)緊急研討后，決定先給孩子行ECMO輔助治療，改善氧合及內(nèi)環(huán)境，待孩子生命體征平穩(wěn)、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定后，再行手術(shù)治療先天性心臟病。
確定好治療方案，相關(guān)專(zhuān)家迅速前往河南省人民醫(yī)院為患兒置入ECMO，孩子的氧合瞬間改善，心率、血壓也逐漸好轉(zhuǎn)，經(jīng)輔助循環(huán)后生命體征平穩(wěn)，內(nèi)環(huán)境逐漸穩(wěn)定，符合手術(shù)條件。
來(lái)到華中阜外醫(yī)院，手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患兒行經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)+ECMO撤除術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，并在術(shù)后的第三天撤除呼吸機(jī)，寧寧恢復(fù)了自主呼吸，從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入兒童心臟中心一病區(qū)，恢復(fù)得越來(lái)越好。河南商報(bào)記者最新了解到，如今寧寧已經(jīng)康復(fù)出院了。
【提醒】不要輕信“傳說(shuō)”，先心病的治療時(shí)機(jī)不容耽誤
“因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒(méi)有帶孩子及時(shí)治療，病情才發(fā)展到如此嚴(yán)重的地步”，寧寧父親說(shuō)道，好在遇到了經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)和及時(shí)的ECMO救助，孩子才得以轉(zhuǎn)危為安。
“先天性心臟病并不可怕，關(guān)鍵要早診斷、正確治療，避免這種危急情況再次發(fā)生”，華中阜外醫(yī)院科研與學(xué)科建設(shè)部主任、河南省兒童心臟中心主任范太兵指出，肺動(dòng)脈瓣狹窄是常見(jiàn)的先天性心血管病之一。輕-中度狹窄者可無(wú)癥狀，僅在聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)心臟雜音；重度狹窄者癥狀出現(xiàn)早，常見(jiàn)癥狀有紫紺、碩圓面容等，隨病情發(fā)展逐漸出現(xiàn)右心功能不全甚至衰竭，亦可因呼吸道感染、發(fā)熱、腹瀉、勞累等誘因出現(xiàn)急性心功能不全。
范太兵介紹，家長(zhǎng)和醫(yī)生要提高意識(shí)，一經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)孩子患有肺動(dòng)脈瓣狹窄，需盡早到專(zhuān)業(yè)權(quán)威的心血管病醫(yī)院就診，不要輕信“孩子年齡小不耐受手術(shù)”等說(shuō)法。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，年齡和體重已不是影響心臟手術(shù)治療的關(guān)鍵因素，每個(gè)先心病患兒需要在合適的時(shí)機(jī)行合適的手術(shù)。（編輯 吉倩倩）