2021年3月7日-13日是第14個世界青光眼周。3月10日上午，河南省立眼科醫院舉辦了青光眼周義診活動，由青光眼中心、白內障中心、角膜與眼表病中心、眼底病中心、屈光手術中心的醫師坐診。為患者提供免費視力、眼壓檢查和問診咨詢。

 今年世界青光眼周主題是“視野不丟，生活無憂”。這次主題著重提到視野這個概念，目的是希望通過早期的篩查及時診斷出青光眼，盡早干預和治療，使青光眼病人保住更多的視野，從而提高青光眼病人的生活質量。

河南省立眼科醫院青光眼中心李海軍主任接受了河南商報等多家媒體采訪，就大眾關心的青光眼相關問題作了詳細介紹。

什么是視野？

視野指人的頭部和眼球固定不動的情況下，眼睛觀看正前方物體時所能看得見的空間范圍，是衡量眼功能的一個重要指標，而青光眼以視野的損害為顯著的特點。然而，在青光眼早、中期階段，很難自我發現。往往患者覺察到視野缺損或視力下降前去醫院就診，就已經處于疾病晚期階段。河南省立眼科醫院李海軍主任介紹說，在門診診療過程中，這樣的患者不在少數，令人感到非常惋惜。究其原因，有本身疾病的隱匿性、復雜性、不可逆性，且大眾對青光眼疾病本身認知不足，盡管綜合診療技術可延緩或控制疾病的進展，但難以康復如初…… 

上圖：晚期青光眼呈“管狀”視野——俗稱眼的“余光”喪失。

青光眼究竟是什么？ 

青光眼是累及各個年齡階段的嚴重致盲性眼病，俗稱“青風眼、綠內障”，病理性眼壓增高是其重要的危險因素，最終導致特征性的視神經萎縮，而致使視野損傷而致盲。95%人群的眼壓范圍應在10mmHg-21mmHg。也有一部分人雖然偏高，但是并沒有造成視神經或視覺傳導通路的損傷，這種是高眼壓癥。但青光眼主要和病理性眼壓相關，且不同人群的病理性眼壓也不一樣。

青光眼大致可分為三類：原發性青光眼、繼發性青光眼和發育性青光眼。據了解，不同類型的青光眼所表現出的癥狀也有很大差別。李主任舉例解釋道，比如急性閉角型青光眼發作的時候眼睛又紅又腫又痛，還伴有全身的癥狀比如惡心、頭痛。而原發性的開角型青光眼則不同，沒有任何癥狀，不知不覺像是把視力“偷走了”。

根據不同病因，選擇激光、藥物或手術

青光眼是一種不可逆性的致盲疾病，那么患上青光眼如何醫治？“現在不少人對這個疾病有了一定的了解，有些患者直接過來就問是不是要失明了。我認為大家有警惕性很好，但不要太緊張”，李海軍主任說。不同的青光眼類型、不同的疾病階段、以及個體差異，選擇的治療方式也有差異，但都應該以最小程度的損傷、最大程度的促進視功能康復為原則予以處理。

隨著對青光眼的定義、認識的不斷深化，目前主要的治療手段包括激光、藥物和手術。李主任介紹說：“以原發性急性閉角型青光眼為例，在臨床前期可以采用激光虹膜切開等手術，在對視功能造成損害前就阻止它的進程。”而對于原發性開角型青光眼而言，也有很多針對小梁網的激光手術，以及很多種藥物治療。“如果這兩種手段還不能阻止病程進展，需要做手術，那么有經典的小梁切除手術、房角分離術以及現在的MIGS手術等各種各樣的微創手術。”

綜合的治療手段，以及良好的依從性，讓青光眼也變得可防可控。 

相關提醒：

父母兄弟姐妹有青光眼，千萬要注意

隨著社會各界對青光眼的認知逐步提高，越來越多的人對這“視力的小偷”感到如履薄冰。哪些人群需要特別的小心？這也成了大家很關心的問題。李海軍主任表示，家族直系親屬中有患青光眼的人群需要特別小心，患青光眼的概率會比較高。“我和團隊在篩查的時候也會更注意那些父母、兄弟姐妹中有人得青光眼的，防止沒有能夠及時發現。”另外，年齡大于45歲，高度近視、遠視，糖尿病及高血壓等也是高危因素，甚或偏執型的個性特點，也更容易讓青光眼“找上門”。

若是患上青光眼，應該注意什么？如何預防失明？

首先，要避免不健康的生活與不良用眼，應保持樂觀、積極健康心態，減少焦慮、壓抑的情緒。第二，提高對疾病的認識，遵從醫囑，規律隨訪，合理診療。李海軍主任強調，手術治療是青光眼的有效治療手段之一，但并非完全根治，即使手術治療，需要注意圍手術期注意事項；藥物治療人群，更是應并遵從醫囑，規范用藥，甚或終身隨訪。”總之，合理、規范診療，醫患攜手，認知青光眼，戰勝青光眼，讓“視野不丟，方可“生活無憂”。

來源：河南省立眼科醫院

責編：吳兵

審核：白雪瑩