當(dāng)面部出現(xiàn)凹陷時，許多人的首選的改善方法是填充。但是這樣是否可行呢？2021年  2 月 24 日，河南省人民醫(yī)院皮膚美容亞專科主任李雪莉就接診了這樣一位病人，患者5年間嘗試了多種方法治療自己凹陷的面部，但是越整越塌陷越嚴(yán)重，最后竟然發(fā)現(xiàn)自己所患是紅斑狼瘡。

5年前，家住洛陽市欒川縣的李女士因凍傷后亂用藥膏導(dǎo)致右側(cè)面部凹陷，進(jìn)行脂肪填充手術(shù)后，不僅效果欠佳，而且右面部凹陷問題越來越嚴(yán)重。李女士抱著最后的希望來到河南省人民醫(yī)院，皮膚美容亞專科主任李雪莉接診后，懷疑李女士所患為狼瘡性脂膜炎，立刻組織多學(xué)科會診。

此時，讓專家們感到困惑的事情發(fā)生了，李女士的相關(guān)檢查結(jié)果均顯示正常，那么造成她面部塌陷的原因究竟是什么呢？

憑借28年的皮膚科臨床經(jīng)驗(yàn)和嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的探究精神，李雪莉堅持究其病因，建議患者再次行皮膚活檢，否則很有可能延誤病情。

最終，病理結(jié)果顯示為狼瘡性脂膜炎。李雪莉介紹，狼瘡性脂膜炎（lupus erythematosus panniculitis,LEP)又叫深部狼瘡，是（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）少見的皮膚損害，發(fā)生率約為2%左右。多發(fā)于成年女性，少數(shù)患者伴有紅斑狼瘡或其他結(jié)締組織病家族史。

紅斑狼瘡性脂膜炎是紅斑狼瘡的罕見變體，其特征在于皮下脂肪的特定累及，是一種具有特殊臨床特征的脂膜炎。它可能出現(xiàn)在盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中，但也可能是紅斑狼瘡的獨(dú)特表現(xiàn)。

狼瘡性脂膜炎的臨床表現(xiàn)主要是成批出現(xiàn)皮下痛性結(jié)節(jié)和斑塊，好發(fā)于面部、上臂、髖部和軀干。皮疹處皮膚常為淡紅色或有典型的慢性皮膚型盤狀紅斑狼瘡表現(xiàn)。有時表面皮膚也與皮下結(jié)節(jié)或斑塊黏連，出現(xiàn)凹陷，偶爾發(fā)生潰瘍。狼瘡性脂膜炎病程慢，反復(fù)發(fā)作，通常最終發(fā)展為毀容性的皮下萎縮。

經(jīng)過全面的系統(tǒng)治療及持續(xù)護(hù)理，李女士的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

為了表達(dá)對皮膚美容科李雪莉主任團(tuán)隊(duì)的感謝，李女士專程送來錦旗和感謝信，感謝省醫(yī)皮膚美容科團(tuán)隊(duì)的精湛醫(yī)術(shù)和治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。

李雪莉提醒大家，面部凹陷美容，不可一填了之，一定要到正規(guī)的醫(yī)院咨詢專家，分析病因，切不可盲目美容。

【李雪莉】

河南省人民醫(yī)院皮膚美容科主任、皮膚科副主任，中國抗衰老促進(jìn)會皮膚慢病與健康促進(jìn)會副會長，中國醫(yī)師協(xié)會科普委員會常委，中國女醫(yī)師協(xié)會皮膚分會常委，中國整形美容協(xié)會激光美容分會常委等，國家首批科普專家?guī)炱つw專業(yè)專家，河南省醫(yī)學(xué)會激光醫(yī)學(xué)分會候任主委。
  從事皮膚科臨床工作28年，在礙容性皮膚病、變態(tài)反應(yīng)疾病、結(jié)締組織疾病等方面經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)特長為皮膚美容亞專業(yè)。近年來專心研究皮膚年輕化的整合醫(yī)學(xué)、皮膚屏障的臨床及基礎(chǔ)研究，擅長激光美容、注射美容及損容性皮膚病的診療。主持省部共建重大項(xiàng)目及廳級科技攻關(guān)項(xiàng)目5項(xiàng)，主編及參編《尋醫(yī)問藥》《皮膚美容學(xué)》《美容的真相》，先后獲得“鄭州市巾幗科技帶頭人”“鄭州市三八紅旗手”等榮譽(yù)稱號。
坐診時間：周一、周三全天，周二下午（15號樓皮膚美容科門診南區(qū)）；周二上午（7號樓國際醫(yī)療中心皮膚門診）

（崔冰心 王思思）

來源：河南省人民醫(yī)院

責(zé)編：吳兵

審核：劉鶴洋