2022年1月8日晚10點，鄭州市第一人民醫(yī)院神內(nèi)二病區(qū)安靜的辦公室突然被一陣刺耳的電話鈴聲打破，“我父親4個小時前突然不能說話，肢體無力，一共持續(xù)了幾分鐘，以前從沒出現(xiàn)過....”，魏大爺?shù)呐畠航辜钡卣f道。正在值班的王朝剛副主任迅速接過電話，一聽家屬描述是“不能言語、肢體無力”，首先考慮魏大爺可能是“急性腦梗”，王朝剛副主任一邊詢問家屬患者發(fā)病細節(jié)，囑咐患者家屬立即到醫(yī)院就診，不要延誤病情；一邊啟動就醫(yī)綠色通道，在CT室等待患者來院進行檢查。

當70多歲的魏大爺被送達醫(yī)院后，王朝剛副主任詳細了解了患者的病情，經(jīng)過完善相關查體，快速進行了CT及磁共振成像檢查，診斷魏大爺是：急性腦梗和頸內(nèi)動脈閉塞。王朝剛副主任迅速做出決斷，立即給予魏大爺靜脈溶栓治療，魏大爺?shù)募覍俦硎境浞中湃闻c配合，從進醫(yī)院到進行溶栓僅用了15分鐘。

就在魏大爺家屬深深松了口氣，以為魏大爺已經(jīng)轉危為安的時候，王朝剛副主任眉頭緊皺，他看著患者的核磁影像學檢查，反復跟家屬囑咐道：“魏大爺?shù)牟≡铍m小，癥狀輕，但是右側頸內(nèi)動脈不顯影，整個頸內(nèi)動脈閉塞，以前的血管情況未知，情況有些復雜，這段時間不能忽視潛在風險，可能隨時出現(xiàn)病情加重”。

話音剛落，“王大夫，快來！”病房傳來一陣急促的呼叫，靜脈溶栓1小時后，魏大爺突然出現(xiàn)意識障礙，他的左側肢體已經(jīng)完全癱瘓，急查腦CT排除腦出血后王朝剛當機立斷：建議進行急診腦血管介入治療。

導管室內(nèi)，消毒、鋪巾、穿刺、置管.....各項工作穩(wěn)定有序的進行。魏大爺腦血管造影顯示：右側頸內(nèi)動脈起始處閉塞，王朝剛副主任先進行頸內(nèi)動脈取栓及支架植入術，再通過中間導管在病灶處抽吸出大量暗紅色血栓，經(jīng)過3個多小時的手術，術后魏大爺血管已經(jīng)完全暢通，下肢肌力也恢復到3級（下肢可以稍微抬起），手術非常成功。

復查CT檢查，未發(fā)現(xiàn)出血。后期經(jīng)過規(guī)范化藥物治療及康復訓練，12天后魏大爺?shù)募×λ揭呀?jīng)恢復至5級（下肢恢復正常，可自主活動），從而實現(xiàn)了生活的完全自理。魏大爺臨出院時，還一直拉著王朝剛副主任的手：感謝王老師，感謝鄭州市第一人民醫(yī)院卒中中心，你們精湛的技術，讓我完全恢復，是你們讓我獲得了新生。

王朝剛副主任提醒各位中老年血栓患者：腦卒中具有明顯的時效性，特別是缺血性腦卒中，需要盡快到達醫(yī)院，發(fā)病6小時內(nèi)可以采取靜脈溶栓治療，24小時內(nèi)合適患者可進行介入取栓，時間越早受益越明顯。一旦發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)以下癥狀：意識障礙、肢體無力不靈活、言語含糊、肢體麻木、口角歪斜等癥狀，立即呼叫120，就近轉移有溶栓能力的初級卒中中心，甚至高級卒中中心，使患者得到最佳救治。

 

來源：鄭州市第一人民醫(yī)院 劉銀芳 方翔

責編：吳兵

審核：白雪瑩