近日，鄭州市第一人民醫院普外科一病區成功實施一例巨大腹膜后腫瘤切除手術，腫瘤大小約40cm×35cm×20cm，重量達26斤多，術后患者恢復良好。該腫瘤體積巨大，相當于正常人肝臟的10倍，在國內相關病例中也實屬罕見。

50歲的齊阿姨，腹部無故隆起已經2年有余，最近還出現了消化道癥狀，入院完善檢查后被診斷為：腹膜后及盆腔巨大腫瘤。齊阿姨患有多種內科疾病：高血壓、冠心病、腦梗死，免疫功能低下，因“系統性紅斑狼瘡”長期大量服用糖皮質激素，應激功能差，導致手術難度非常大。在與齊阿姨和家屬溝通時，齊阿姨及家屬都非常希望要盡快手術治療，一方面是腫瘤巨大引起消化道、呼吸道癥狀，另一方面是腫瘤會繼續增大手術風險會更高。

 普外一科裴曉東主任帶領科室團隊，協同醫院各相關科室，經過慎重術前評估、充分術前準備，將術中、術后可能出現的問題做好預案，手術在全麻下進行。術中探查發現腫瘤位于下腹腔、盆腔腹膜后、腫瘤表面無完整包膜，表面血管比拇指還粗大，不能活動，術中一旦失誤會導致大出血，危及患者生命。腫瘤包繞右側腎、右側輸尿管、子宮雙側附大部分包繞腫瘤內，小腸、結腸推擠向左上腹，還壓迫周圍組織器官，和周圍組織關系密切，經過3個小時的精心手術，將巨大腹膜后腫瘤完整切除，手術順利，術中生命體征平穩。術后切除腫瘤稱重達13.23kg，該腫瘤也刷新了鄭州市第一人民醫院普外科巨大腫瘤切除的最大記錄。

據裴曉東主任介紹說，腹膜后腫瘤是指發生在腹膜后間隙的腫瘤，是一種較少見的腫瘤。以惡性居多，約占70％為惡性。良性腫瘤以畸胎瘤、神經鞘瘤、平滑肌瘤、纖維瘤為多見，惡性腫瘤以脂肪肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌、神經纖維肉瘤和惡性淋巴瘤為多。外科手術是主要的治療方法。病理類型復雜、治療難度高、往往需要聯合臟器切除等多個學科共同協作。

術后切除“腫瘤”后，進行病理檢測，結果顯示為良性“平滑肌瘤”，成功瘦身的齊阿姨身體恢復良好，已能下床行走，術前癥狀消失。她興奮的逢人就講：“卸下了腹部巨大“包袱”后頓時感覺輕松了很多，非常感謝鄭州市第一人民醫院為我解除了病痛的折磨……”

來源：鄭州市第一人民醫院 朱樂意 方翔

責編：吳兵

審核：白雪瑩