近日,河南省立眼科醫院(河南省人民醫院眼科)成功治愈了一例屈光手術后溶血孿生球菌感染患者。臨床上溶血孿生球菌造成的感染臨床極為少見,角膜屈光術后感染的目前國內外未見相關報道。
不久前,18歲的近視患者小吳(化名)在當地醫院進行了屈光手術。手術很順利,但術后4天,小吳出現了左眼疼痛、眼紅、視物不清等癥狀,當地醫院診斷為左眼角膜感染,建議到河南省立眼科醫院進一步治療。
該院屈光手術中心主任龐辰久接診時發現,小吳左眼視力僅有0.1,結膜充血嚴重,角膜水腫,中央3毫米大小邊界不清的白色病灶。他判斷小吳為左眼角膜屈光術后感染性角膜炎,是細菌感染所致,并及時進行了抗生素溶液徹底沖洗病灶等抗菌治療。實驗室細菌培養結果證實,小吳感染的是溶血孿生球菌。
這是一例極為罕見的病例。溶血孿生球菌生長緩慢,造成的感染臨床極為少見。據檢索,臨床上報道的眼科溶血孿生球菌感染病例共有10例,角膜感染的僅有3例,角膜屈光術后感染的為首次。該病發病迅速,如果得不到有效治療,可能發生角膜潰瘍穿孔,甚至眼內感染。即使病情能控制,也殘留廣泛的角膜瘢痕、角膜新生血管等后遺癥,嚴重影響患者視力,甚至導致失明。
幸而小吳在細菌培養結果出來之前,就得到了及時、正確的救治,眼部感染癥狀很快得到控制,避免了失明的厄運。經治療,小吳的最終視力恢復至1.0。該病例的治療經驗,發表在國際知名期刊《感染與耐藥雜志》(Infection and Drug Resistance)上,文章提醒:屈光手術術后一定要注意防控感染。
來源:河南省人民醫院 張曉華
責編:吳兵
審核:白雪瑩