多數(shù)精神疾病患者在院治療的時間是短暫的，居家的時間是主要的、長久的。在患者-家屬-醫(yī)務(wù)人員三方中，核心的就是患者，能否認(rèn)識到病中的情況是異常的，是否愿意去戰(zhàn)勝疾病，承擔(dān)自己的心理健康的責(zé)任，厘清想法和現(xiàn)實。這里想談一些想法和建議：

首要的就是遵醫(yī)囑服藥，不輕易的減停藥。癥狀控制越好，藥物會越來越少，藥物劑量不是一成不變。但也要注意，不能因為服藥而造成雙方的沖突，有因為強(qiáng)迫服藥而出現(xiàn)傷害行為。

針對精神疾病患者居家治療，有幾點建議：

1.保持良好的作息習(xí)慣，合理使用手機(jī)，不熬夜，適當(dāng)運(yùn)動，每周3次以上中等程度的體育運(yùn)動在治療指南中為輕中度抑郁的一線治療方案。

2.正確看待疾病的癥狀，尊重合理要求。關(guān)注哪些癥狀是有疾病意義的。不過度關(guān)注或者容忍不一樣的地方，大家日常生活都會碰到的，不要有病以后帶著“放大鏡”去看待患者的一舉一動。

3.找尋異常發(fā)作的規(guī)律，學(xué)會應(yīng)對癥狀。精神癥狀的出現(xiàn)不是持續(xù)24小時的，癥狀出現(xiàn)的話有影響，但沒有癥狀的時候，是相對正常的。再就是精神癥狀多為患者的主觀陳述，朝夕相處的家人可能能發(fā)現(xiàn)異常。發(fā)現(xiàn)異常的地方，不過度的指責(zé)，分清想法和現(xiàn)實，不要因為自己的想法產(chǎn)生過多的心理負(fù)擔(dān)。癥狀出現(xiàn)時，沒有危險的話不過多關(guān)注，不去爭論，多將注意力引導(dǎo)到日常生活中去。

4.注意溝通、交流的方式。很多家屬患者，都有體會，忙起來的話很少有癥狀的出現(xiàn)，希望能把患者在家的生活安排的豐富一些，不要簡單的一句話，讓他去做或者讓他鍛煉，而是想辦法陪同一起。如果對某個家人有抵觸的，找到能接受，能帶動起來的親朋好友。

5.接納患者目前的狀態(tài)，不要總是和沒病的時候做對比。由于疾病本身的影響，還有就是病后的生活環(huán)境的改變，包括藥物副反應(yīng)帶來的影響，患者和家屬的體會會有不同，我們希望的是能接納目前的情況，從不好的地方逐漸的改變，不要期待一下回到正常狀態(tài)。從照顧好自己→照顧家庭→社會交往→簡單工作→普通工作，循序漸進(jìn)，根據(jù)患者能力的提高而調(diào)整目標(biāo)。不要過高的要求。這個過程也非一帆風(fēng)順，可能會走走停停，甚至倒退。多關(guān)注積極的方面，看到努力的地方，不要輕言放棄。

我們相信：他可以做的慢，可以做的不好，但是他做了，對他來說就是進(jìn)步。精神科的治療時間較長，對患者和家屬包括醫(yī)師都是挑戰(zhàn)，且行且看，不懼挑戰(zhàn)；道阻且遠(yuǎn)，行則將至；行而不輟，未來可期。

（作者：河南省精神病醫(yī)院潘偉盟）