小丁，女，今年26歲，是一名來城務工人員，一年前干活時突發頭痛頭暈、心悸并大汗淋漓，測量血壓高達220/110mmhg，遂口服硝苯地平片對癥處理，血壓下降，癥狀稍緩解。自訴身體健康，無高血壓病史，無家族遺傳史，偶爾熬夜，無心腦血管方面疾病，體檢未發現身體其他方面異常，小丁認為是工作太累沒有休息好導致，沒有把此事放在心上。隨后一年此癥狀又發生過一次，平時血壓偏高，自己口服硝苯地平緩釋片，但是血壓控制不明顯，平時血壓維持在148-172/98-110mmhg之間，無身體不適癥狀，去醫院也做過檢查，但是沒有找出病因，于是未再處理。
今年小丁在家人勸說下來到鄭大一附院泌尿外科就診，行CT檢查發現左側腎上腺占位性病變，于是進行血液及尿液兒茶酚胺檢查，發現兒茶酚胺代謝產物有明顯增加，經影像學檢查、臨床癥狀及生化指標檢查確診為腎上腺嗜鉻細胞瘤。于是擇期手術行“腹腔鏡下腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術”，患者術后恢復可，血壓轉為正常。
腎上腺嗜鉻細胞瘤是源于腎上腺髓質的腫瘤，細胞內顆粒含兒茶酚胺，無調節性分泌大量兒茶酚胺進入血液循環，引起全身病理生理改變和臨床癥狀。腫瘤良性居多，好發于女性。典型癥狀是頭痛、心悸、多汗，高血壓是最常見的臨床癥狀。嗜鉻細胞瘤對人體的危害主要表現為難治性的高血壓，發作的時候血壓可以達到250mmhg以上，對病人是非常危險的，因為一次發作就有可能導致嚴重的腦出血、心臟的心力衰竭、肺水腫，甚至造成病人的死亡。
如何正確診斷：首先是臨床表現，主要表現是發作時頭痛心悸出汗以及頑固性高血壓，其次是通過平掃CT或MRI定位診斷，最后是監測血液及尿液中的兒茶酚胺水平來定性確診。
目前手術切除是最主要的治療方法，術前需要藥物控制高血壓，使血壓控制在正常范圍；補液擴充水容量，以防術后激素水平下降血壓突降。術后嚴密監測病人的各項生命體征，尤其是血壓、心率及尿量的變化，保持病人水電解質的平衡。
所以一旦發現血壓異常偏高，而平時身體又無不適癥狀，口服降壓藥血壓控制不明顯，檢查有無心腦血管等方面的疾病的話，不要放任自流。有些人認為不影響自己的生活，已經適應這種狀態，這種想法時錯誤的，一定要去正規醫院檢查有無腎上腺方面的疾病，早治療早康復。
（鄭州大學第一附屬醫院門診部劉靜）
今年小丁在家人勸說下來到鄭大一附院泌尿外科就診，行CT檢查發現左側腎上腺占位性病變，于是進行血液及尿液兒茶酚胺檢查，發現兒茶酚胺代謝產物有明顯增加，經影像學檢查、臨床癥狀及生化指標檢查確診為腎上腺嗜鉻細胞瘤。于是擇期手術行“腹腔鏡下腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術”，患者術后恢復可，血壓轉為正常。
腎上腺嗜鉻細胞瘤是源于腎上腺髓質的腫瘤，細胞內顆粒含兒茶酚胺，無調節性分泌大量兒茶酚胺進入血液循環，引起全身病理生理改變和臨床癥狀。腫瘤良性居多，好發于女性。典型癥狀是頭痛、心悸、多汗，高血壓是最常見的臨床癥狀。嗜鉻細胞瘤對人體的危害主要表現為難治性的高血壓，發作的時候血壓可以達到250mmhg以上，對病人是非常危險的，因為一次發作就有可能導致嚴重的腦出血、心臟的心力衰竭、肺水腫，甚至造成病人的死亡。
如何正確診斷：首先是臨床表現，主要表現是發作時頭痛心悸出汗以及頑固性高血壓，其次是通過平掃CT或MRI定位診斷，最后是監測血液及尿液中的兒茶酚胺水平來定性確診。
目前手術切除是最主要的治療方法，術前需要藥物控制高血壓，使血壓控制在正常范圍；補液擴充水容量，以防術后激素水平下降血壓突降。術后嚴密監測病人的各項生命體征，尤其是血壓、心率及尿量的變化，保持病人水電解質的平衡。
所以一旦發現血壓異常偏高，而平時身體又無不適癥狀，口服降壓藥血壓控制不明顯，檢查有無心腦血管等方面的疾病的話，不要放任自流。有些人認為不影響自己的生活，已經適應這種狀態，這種想法時錯誤的，一定要去正規醫院檢查有無腎上腺方面的疾病，早治療早康復。
（鄭州大學第一附屬醫院門診部劉靜）