發燒抽搐臨床上多稱為高熱驚厥，常發生在6個月到5歲之間兒童，患兒常有熱性驚厥家族史，即患兒的父親或母親在兒童時期也有熱性驚厥病史，高熱驚厥的本質是由于發熱引起大腦驚厥閾值降低的同時所產生的一次癲癇發作，發作形式多為全面強直-陣攣、陣攣或強直發作，一般幾分鐘以后可自行緩解，在患兒發作時，我們要防止其跌傷、舌咬傷，使其在安全的環境下躺下，并把頭偏向一側，以防止呼吸道分泌物過多所引起的窒息。警惕在強直和陣攣發作時不要進行強行按壓，以免造成骨折和肌肉損傷。

由于每一次癲癇發作對于患兒的大腦來說都會帶來一次損害，對于那些一發熱就抽搐的患兒，我們可以在其發熱早期應用退燒藥，以降低其抽搐發作的次數。

因一部分高熱驚厥患者有發展為癲癇的可能，所以早期識別并進行治療非常重要，而長程腦電監測在兩者的鑒別中有重要意義，但應注意由于發熱抽搐后一周內常會造成患者腦電圖背景彌漫性或陣發性慢波增多，為消除其影響，腦電圖描記應在熱退后10天至2周進行，如果腦電圖描記發現局灶性或全面性癲癇樣放電，基本可以確診癲癇的診斷。

由于中樞神經系統感染性疾病也會引起患者發熱和抽搐，而且病情往往比較兇險，此時往往需要急診去醫院治療，所以家長在患兒發熱抽搐時一定要警惕中樞神經感染性疾病（各種病原體引起的腦炎）的發生，腦炎一般沒有家族史，發病比較突然，除去發熱抽搐外，常有頭痛、惡心、嘔吐等顱內壓增高的表現，有時候還會伴有精神癥狀或其它神經系統損害的體征。如果有這些表現時要緊急去醫院治療。

總之，發燒抽搐是兒科的一種常見性疾病，了解一些基本知識可以使我們能夠有針對性的進行治療和處理，在去醫院前把患者的傷害降低最低。

（河南省精神病醫院 段敬利）