糖友做好以下7件事，有助于預防和減少并發癥的發生：

1. 定期檢測糖化血紅蛋白：血糖達標是預防和減少糖尿病并發癥的重要措施，因此，糖友日常監測血糖很重要，但是血糖是隨時波動的，日常監測血糖只能反映即時的血糖值，受飲食、運動、情緒、藥物等多種因素的影響。糖友平時除了日常的血糖監測外，還要注意檢測糖化血紅蛋白（HbA1c），這個指標能夠反映過去3個月的平均血糖水平，日常監測血糖和糖化血紅蛋白檢測結合才能全面評估糖友的血糖控制情況，建議糖友在治療初期，每3個月檢測一次糖化血紅蛋白（HbA1c），如果血糖達標，可半年檢測一次，控制標準是HbA1c＜7%。

2. 控制血壓：糖友控制血壓與控制血糖同樣重要，糖尿病伴高血壓會增加卒中、腎病及視網膜病變的發病風險，同時高血壓還會誘發并加重糖尿病并發癥。一般成人糖尿病患者的血壓控制＜130/80mmHg，老年患者或血壓不易控制者可放寬＜140/90mmHg。生活方式干預要低鈉、清淡少油飲食，戒煙限酒，適當減壓，學會調節情緒，有助于血壓控制。

3. 調節血脂：高血糖、高血壓、高血脂常常同時出現。血脂異常與大血管病變關系最為密切，糖友要定期檢測血脂，中國2型糖尿病合并血脂異常防治專家共識提到，確診糖尿病時要檢查血脂，之后至少每年復查一次，如果是心血管疾病高危人群，則每3個月檢查1次血脂。每天的膽固醇攝入量需要控制在300mg以內，要限制動物內臟、雞皮、鴨皮等，以及魚子、蟹黃的攝入。純素食并不利于控制血脂，適當增加蛋白質攝入量，尤其是大豆蛋白，有助于降低膽固醇。

糖尿病患者血脂控制目標

4. 按時服藥：遵醫囑按時服藥才是控制并發癥的王道?；颊咭?/span>免一些用藥誤區，有的糖尿病患者用藥會斷斷續續，全憑感覺，一旦“三多一少”癥狀消失或緩解，就擅自停藥。導致血糖波動，增加并發癥風險。有的患者會過分擔心藥物副作用，所以不按照醫囑服藥，甚至還有的患者害怕胰島素有“依賴性”而拒絕使用，實際上胰島素是人體自身就有的正常激素，并不存在依賴一說，正確地注射胰島素可減少疼痛感，甚至能做到“無痛注射”。

5. 眼底檢查：糖尿病并發癥多種多樣，當微血管損傷后，會引發視網膜病變，隨著病情發展，最終導致失明。視網膜病變早期可以沒有任何癥狀，所以定期檢查非常重要。青春期前診斷的1型糖尿病患者應該在診斷時開始篩查糖尿病視網膜病變，青春期后診斷的1型糖尿病患者，在病程5年時，必須進行一次糖尿病視網膜篩查，之后每年復查1次。對于2型糖尿病患者來說，確診時開始篩查糖尿病視網膜病變，其他情況參照2型糖尿病視網膜病變篩查頻次表。

2型糖尿病視網膜病變篩查頻次表

6. 糖尿病腎病篩查：糖尿病腎病是最嚴重的慢性微血管并發癥之一，和糖尿病視網膜病變一樣，早期發現積極治療，多半可以逆轉。糖尿病腎病早期通常沒有任何癥狀，唯一改變的就是尿微量白蛋白的增加。糖友要定期進行腎病篩查，包括尿常規、24小時尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐。糖尿病診斷時要立即進行篩查，以后每年至少1次復查。若有早期腎病，應限制豆制品的攝入。

7. 呵護雙足：糖尿病足是指在神經病變和血管病變基礎上合并感染的足，糖尿病足潰瘍與壞疽是糖尿病患者致殘、致死的重要原因之一，嚴重會導致截肢。良好的血糖控制是預防糖尿病足的關鍵，平時要穿寬松、合適大小的鞋，棉質吸汗的襪子，不要赤腳走路，預防外傷、燙傷和凍傷，每日用溫水洗腳，修剪趾甲不宜過深，以免損傷甲溝導致感染。糖友們要每日花30秒檢查雙足，做到早發現問題早處理，注意觀察足部尤其注意腳趾縫間是否破損，必要時借助鏡子或家人幫忙，檢查有無老繭、雞眼，局部皮膚有無紅腫、擦傷、水泡、皮裂、足癬等，保持皮膚潤滑，足跟等部位適當涂抹乳液。

做好上述7件事，有助于全面管理糖尿病，幫助各位糖友有效預防和減少糖尿病并發癥。（鄭州大學附屬鄭州中心醫院 內分泌科 李靜）