當(dāng)前，我國(guó)流感活動(dòng)強(qiáng)度仍維持在較高水平，多地醫(yī)院門(mén)診和住院患者、重癥患者增多。與此同時(shí)，隨著國(guó)家衛(wèi)計(jì)委最新流感診療方案的公布，醫(yī)院出現(xiàn)了一些抗病毒藥物緊缺的狀況。面對(duì)流感的來(lái)襲，我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？記者就此采訪了鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院的專(zhuān)家。
正確區(qū)分普通感冒與流感
1月17日下午，記者走進(jìn)鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院門(mén)診大樓，發(fā)現(xiàn)前來(lái)就診的小患者不少，很多孩子都伴有咳嗽、高燒的癥狀。據(jù)該院小兒呼吸內(nèi)科主任王秀芳介紹，近段時(shí)間來(lái)院就診的流感小患者明顯增加，患兒大多數(shù)是幼兒園及小學(xué)低年級(jí)的孩子。“面對(duì)這一輪流感的強(qiáng)勢(shì)來(lái)襲，家長(zhǎng)們都十分擔(dān)心，一發(fā)現(xiàn)孩子不舒服，就緊張地抱來(lái)醫(yī)院就診，其實(shí)存在一定的盲目性。”王秀芳說(shuō)。
流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染，臨床癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)高燒，多數(shù)維持在39℃、40℃的高溫，一些患者甚至持續(xù)近一周高燒不退。患者表現(xiàn)為渾身乏力、精神狀態(tài)較差、肌肉酸痛，并有明顯咳嗽。而普通感冒除了伴有明顯咳嗽之外，即使有高燒也沒(méi)有流感那么“頑固”，患者精神狀態(tài)良好。
“由于流感主要通過(guò)空氣中的飛沫、人與人接觸或人與被污染物品的接觸傳播，因此家長(zhǎng)要耐心觀察孩子癥狀，避免盲目到醫(yī)院就醫(yī)，造成交叉感染。”王秀芳表示，流感是常見(jiàn)病，也是自限性疾病，只要積極應(yīng)對(duì)治療，患者預(yù)后良好。
“緊缺藥”并非人人適用
近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《流行性感冒診療方案（2018年版）》，并公布一批抗流感病毒推薦藥物，“奧司他韋”進(jìn)入公眾視線(xiàn)。一時(shí)間，這種抗病毒藥物成了醫(yī)院里的“緊缺藥”。當(dāng)天，記者致電河南省人民醫(yī)院、河南省兒童醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并走訪了多家藥店，均表示“沒(méi)藥”。
鄭大三附院藥學(xué)部主任藥師任艷麗告訴記者：“醫(yī)院已將近三周出現(xiàn)‘奧司他韋’缺藥狀況，目前醫(yī)院正通過(guò)多種渠道加緊采購(gòu)。”據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，“奧司他韋”目前在國(guó)內(nèi)的生產(chǎn)廠家較少，加上本輪流感來(lái)襲突然，藥品生產(chǎn)方顯得措手不及，一時(shí)難以供貨。
專(zhuān)家表示，“奧司他韋”并不適用于所有流感患者，它對(duì)甲型和乙型流感的治療效果較好，并且要在出現(xiàn)臨床癥狀48小時(shí)內(nèi)使用，同時(shí)還可以用于成年人、13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。“實(shí)際上，面對(duì)目前西藥緊缺的現(xiàn)狀，部分中成藥對(duì)于治療流感在減輕癥狀、縮短病程、降低并發(fā)癥等方面效果同樣很好。”專(zhuān)家說(shuō)。
近日我省發(fā)布了成人和兒童流感的中醫(yī)藥防治方案，據(jù)記者了解，方案里推薦的中成藥如連花清瘟膠囊、蒲地藍(lán)口服液等，在省會(huì)各大醫(yī)院供應(yīng)穩(wěn)定。同時(shí)方案明確，接種疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者及醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群使用。但專(zhuān)家提醒，“由于疫苗產(chǎn)生抗體需要一定時(shí)間，因此疫苗需要提前接種，疾病防控效果才會(huì)明顯。”在病毒活躍期間服用相應(yīng)藥物是預(yù)防措施，此外，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也是預(yù)防流感的重要手段。
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讓家庭醫(yī)生成為抗擊流感生力軍
2017年入冬以來(lái)，我省流感爆發(fā)，發(fā)病次數(shù)明顯高于往年同期。1月16日下午，河南省疾病防控中心免疫規(guī)劃所副主任醫(yī)師于燕向記者介紹，雖然我省此次流感爆發(fā)超過(guò)歷年同期水平，但情勢(shì)已趨平緩，基本已過(guò)峰值，并有成熟安全的治療方案。
專(zhuān)家認(rèn)為，防治流感，除了家庭、社會(huì)的積極預(yù)防，家庭醫(yī)生這一角色也應(yīng)走上前臺(tái)。據(jù)有關(guān)資料，有些國(guó)家由于擁有眾多的家庭醫(yī)生，能夠定時(shí)掌握社區(qū)人員健康狀況，對(duì)防范疫情非常有效。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)消息，我國(guó)家庭醫(yī)生主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生和社區(qū)門(mén)診醫(yī)生。而我省的一半人口已擁有家庭醫(yī)生。
記者走訪了鄭州市區(qū)的一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)，這些地方醫(yī)療設(shè)施配置齊全，醫(yī)生大多是全科醫(yī)生，基本用藥充足。不過(guò)，由于宣傳不夠等原因，居民對(duì)家庭醫(yī)生的認(rèn)可度并不很高。
“如果覆蓋面這么廣的家庭醫(yī)生能夠真正發(fā)揮作用，將為老百姓撐起一把健康保護(hù)傘。”一名三甲醫(yī)院的呼吸科專(zhuān)家告訴記者，從流感防控來(lái)看，公共衛(wèi)生安全中，家庭醫(yī)生必將成為一支重要的生力軍。
作者：河南日?qǐng)?bào)記者楊萬(wàn)東
編輯：河南商報(bào)趙琦
來(lái)源：河南日?qǐng)?bào)
