“時(shí)間就是生命。”這一句話用在卒中和胸痛這些急重癥患者身上再貼切不過(guò)。

即使過(guò)去了數(shù)月，可每當(dāng)陳江華（化名）想起在鄭州市第一人民醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“鄭州一院”）急救的情景，他依然會(huì)感到后怕與慶幸。

在那一天，正是鄭州一院醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)救治，把患有急性心梗的他從“鬼門關(guān)”前拉了回來(lái)。

通過(guò)鄭州一院國(guó)家高級(jí)卒中中心和國(guó)家胸痛示范中心的緊急救治，有越來(lái)越多像陳江華一樣的患者，在這里獲得了“新生”。

      【分秒必爭(zhēng)】

搶救生命就像一場(chǎng)戰(zhàn)斗

2017年8月的一天，69歲的陳江華（化名）突然覺(jué)得胸口一陣陣悶痛，滿頭大汗。15點(diǎn)18分，心急如焚的家人立刻撥打了鄭州一院的120急救電話。15點(diǎn)27分，鄭州一院急診科醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)并立即對(duì)其進(jìn)行心電圖檢查。

此時(shí)，檢查結(jié)果被實(shí)時(shí)傳輸?shù)结t(yī)院胸痛中心網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，患者被診斷為“急性前壁心肌梗死”。在后方專家指導(dǎo)下，醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)有針對(duì)性地給予患者抗血小板聚集藥物救治，并一鍵啟動(dòng)導(dǎo)管室及院內(nèi)急救團(tuán)隊(duì)。

15點(diǎn)58分，患者被送達(dá)醫(yī)院，并繞行急診科、CCU直接被送入導(dǎo)管室。

16點(diǎn)16分，堵塞的血管成功開(kāi)通，患者轉(zhuǎn)危為安，從其進(jìn)入醫(yī)院大門到開(kāi)通血管僅用了18分鐘，大大優(yōu)于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。

在鄭州一院，像這樣的救治每天都在上演。

【重塑流程】

為患者搶出更多生的可能

人們常說(shuō)，時(shí)間就是生命，醫(yī)護(hù)人員的急救過(guò)程就是在與死神賽跑，哪怕只快一分鐘，結(jié)局或許就完全不同。對(duì)于卒中患者來(lái)說(shuō)，一分鐘的延誤意味著190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元死亡。對(duì)于心臟病患者來(lái)說(shuō)，一分鐘的延誤可能就是陰陽(yáng)兩隔。

挽救一條生命，拯救一個(gè)家庭，陳江華就是鄭州一院傾力打造的卒中、胸痛快速一體化急救體系的萬(wàn)千受益患者之一。

以往像這樣的患者，在普通急診流程中，從撥打120到院前急救、送達(dá)醫(yī)院做相關(guān)檢查，再到手術(shù)，要經(jīng)歷多個(gè)環(huán)節(jié)，耗費(fèi)大量時(shí)間，很多患者因此錯(cuò)過(guò)了最佳救治時(shí)機(jī)，造成了終生的遺憾。

以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)。

鄭州一院通過(guò)對(duì)急救流程的改造與重塑，在提高醫(yī)院救治能力的同時(shí)，縮短救治時(shí)間，為患者贏得了更多生的可能。

比如導(dǎo)管室開(kāi)設(shè)24小時(shí)值班制度，開(kāi)通急性胸痛、卒中門診，開(kāi)通遠(yuǎn)程心電圖及病情傳輸平臺(tái)，優(yōu)化患者繞行急診科、CCU流程，建立第二導(dǎo)管室，促進(jìn)多學(xué)科無(wú)縫隙合作等。

近年來(lái)，國(guó)家胸痛中心和國(guó)家卒中中心相繼落戶，標(biāo)志著該院在此類疾病的多學(xué)科協(xié)同會(huì)診、通力救治等方面，已走在全省乃至全國(guó)前列。

成功救治陳江華這樣的患者，所依賴的正是該院醫(yī)護(hù)人員高超的醫(yī)療技術(shù)、規(guī)范的救治流程和嫻熟的協(xié)調(diào)配合，這都與醫(yī)院這兩大中心的建設(shè)與升級(jí)有著密切聯(lián)系。

 

【倍加細(xì)致】

為了呵護(hù)每一個(gè)生命

 

一分耕耘一分收獲，兩大急救中心投入運(yùn)行以來(lái)成績(jī)喜人。

以患者開(kāi)通血管時(shí)間D-TO-B（急性心肌梗死患者進(jìn)入醫(yī)院到血管開(kāi)通時(shí)間）為例，平均時(shí)間為50分鐘，國(guó)際平均時(shí)間為90分鐘，達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。

卒中中心D-T-CT時(shí)間（病人入醫(yī)院大門到進(jìn)行頭顱CT的時(shí)間）平均為12.4分鐘，DNT時(shí)間（病人入醫(yī)院大門到開(kāi)始應(yīng)用靜脈溶栓藥的時(shí)間）平均52.9分鐘，均優(yōu)于國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求時(shí)間。

2016年9月10日，該院的胸痛中心成立河南省首家“中國(guó)胸痛中心示范中心”，肩負(fù)著對(duì)省內(nèi)及周邊省份其他擬建立的胸痛中心進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)及示范的任務(wù)。

2017年11月3日，第七屆中國(guó)胸痛中心大會(huì)（原中國(guó)胸痛中心高峰論壇）上，該院榮獲2017年中國(guó)胸痛中心年度質(zhì)控金獎(jiǎng)第一名……

這些成績(jī)的取得既是對(duì)鄭州一院以往成績(jī)的認(rèn)可，更是其日常扎扎實(shí)實(shí)工作的積淀。

醫(yī)院胸痛中心和卒中中心的每一例急救，都有流程單進(jìn)行跟蹤，上面詳細(xì)記錄了患者的搶救情況，以便對(duì)救治進(jìn)行不斷規(guī)范。

除了搶救流程的科學(xué)化、規(guī)范化、快速化和科室之間的無(wú)縫合作之外，醫(yī)院和各中心每周有定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座，形式多樣的培訓(xùn)已經(jīng)常態(tài)化、制度化地開(kāi)展了起來(lái)。

這些培訓(xùn)和學(xué)習(xí)確保了每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)人，無(wú)論遇到何種病情的患者都能及時(shí)應(yīng)對(duì)。

就在前一段，醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生王樹(shù)俊在準(zhǔn)備為患者王軍（化名）做胃鏡檢查前，根據(jù)培訓(xùn)的要點(diǎn)比照，發(fā)現(xiàn)患者病情與其描述不符，可能患有心臟疾病。

面對(duì)患者的不解、拒不配合和可能的投訴，他動(dòng)之以情，曉之以理，堅(jiān)持該患者需先進(jìn)行心臟方面的檢查。

最終，患者被查出患有急性心肌梗死，由急診送入CCU經(jīng)冠脈造影置入支架，這才轉(zhuǎn)危為安。

事后，面對(duì)是否考慮過(guò)萬(wàn)一自己判斷錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致患者投訴的問(wèn)題，王樹(shù)俊說(shuō)：“當(dāng)然怕投訴，但患者的生命安全永遠(yuǎn)是第一位，如果有下次，我還是會(huì)這么做。”

始終秉承“以患者為中心”理念的鄭州一院人，在為患者贏得更多生的可能的同時(shí)，用實(shí)際行動(dòng)詮釋了大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)者仁心。