核心提示丨健康扶貧多重要？我們來看這樣一個例子：在周口市鄲城縣，患食管癌的村民劉建生在鄭州、鄲城等地住院治療7次，花去醫(yī)療費約10萬元。除去醫(yī)保、大病保險等政策性救助，他仍需支付一筆不小的費用。本來剛剛脫貧致富，一場大病下來，他因病返貧，再度陷入困境。

而在實施健康扶貧后，同樣是劉建生，情況已經(jīng)完全不同了。今年年初，他再次到鄲城縣人民醫(yī)院就診時，住到了健康扶貧專用病房。出院時報補比例達到90%，全部報補后的自付部分由鄲城縣財政兜底。這場病看下來，劉建生只花費了合規(guī)醫(yī)療外的幾百元錢。

在鄲城縣，很多像劉建生一樣的群眾，都受到了健康扶貧的救助。“沒有全民健康，就沒有全面小康。我們把健康扶貧擺在首位，不讓病根變窮根，通過健康醫(yī)療救助減輕患病群眾的負擔，讓老百姓的生活更幸福。”鄲城縣衛(wèi)計委黨組書記、主任付登霄告訴大河報記者。

領(lǐng)導重視確保健康扶貧部署到位

“必須重新審視健康扶貧工作的嚴峻形勢，做到領(lǐng)導到位、措施到位、責任到位……”新年伊始，鄲城縣衛(wèi)計委連續(xù)兩次召開全縣健康扶貧工作推進會，付登霄擲地有聲地說。

說到就要做到。在鄲城縣衛(wèi)計委，除9名駐村扶貧工作隊員和50名非貧困村幫扶人員外，剩余的260余名機關(guān)工作人員分成23個健康扶貧工作組，每個工作組負責一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。在分片包鄉(xiāng)班子成員的統(tǒng)籌安排下，深入鄉(xiāng)村一線“拉網(wǎng)式”督查指導健康扶貧工作，并走村入戶進行健康扶貧政策宣傳，做到扶貧不停，任務(wù)不止。

目前，鄲城縣已有一所綜合醫(yī)院、一所中醫(yī)院、一所婦幼保健院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村都有一所標準化村衛(wèi)生所（室），每個村衛(wèi)生室都有合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

但是這還不夠，在健康扶貧的征程中還需再精準、再細化。于是，鄲城縣人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂幫扶協(xié)議，縣、鄉(xiāng)兩級組團幫扶村民。具體工作中，他們以疾病控制、婦幼健康、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)為重點，開展孕前優(yōu)生健康檢查、新生兒疾病篩查、“兩癌”篩查、慢性病篩查，優(yōu)先為貧困人口提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。

部署很好，如果落實不好怎么辦？鄲城縣衛(wèi)計委還出臺了追責方案，要求縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣衛(wèi)計委班子成員、中層干部各司其責，對進村入戶不到位的單位和個人，發(fā)現(xiàn)一次，誡勉談話；兩次及以上的，根據(jù)情節(jié)對直接責任人、分管責任人和單位主要負責人依紀依規(guī)追究責任，從重處理。

而對于弄虛作假、欺上瞞下，作風漂浮、不切實際的工作人員，一經(jīng)查實還會按《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》、《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等進行追責，并對單位負有責任的分管領(lǐng)導、主要負責人追究領(lǐng)導責任。
  
多策并舉確保健康扶貧精準到位

扶貧要精準，重在挖窮根。對于健康扶貧而言，窮根就是病根，只要解決老百姓的看病貴問題，就能做到精準扶貧。為此，鄲城縣從基本走訪篩查入手，共排查出建檔立卡中因病致貧、因病返貧13629戶、40190人，篩查病人14466人，其中“九種大病”人口412人。

如此精準的數(shù)字，為精準扶貧提供了可靠保障。那么，這些貧困患病村民的就醫(yī)怎么解決？鄲城縣出臺了很多辦法。比如，提高縣級、鄉(xiāng)級住院治療報銷比例，提高基本醫(yī)療保險報銷金額上限，提高“九種大病”民政醫(yī)療救助上限。

同時，鄲城縣還對現(xiàn)有未脫貧人口減收參保費每人30元，減收大病醫(yī)療保險起付線40%，減收門診檢查費40%，并免收鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院報補起付線。

最后，還有更堅強的保障——“兩個兜底”，就是對現(xiàn)有未脫貧人口大病補充保險兜底和“九種大病”人口常規(guī)治療合規(guī)醫(yī)療費用自付部分兜底。也就是說，上述人群可以看大病，但不需花大錢。

76歲的貧困村民吳水蓮便是新舉措實施后的受益者之一。吳水蓮家住鄲城縣石槽鎮(zhèn)單樓行政村，兩年前被查出患食管惡性腫瘤，為治病花光了家里的積蓄。今年年初，吳水蓮入住鄲城縣人民醫(yī)院心胸外科治療。住院半個多月，她總共花費1.7萬余元，其中，基本醫(yī)療保險補償了11248元，大病補充保險補償了766元，政府又補助了4649元。最終，吳水蓮只承擔了合規(guī)醫(yī)療費用以外的1026元。

“這多好啊，國家補得多，我自己就花得少。要是擱以前，看一場病搭進去一年收入，現(xiàn)在才花千把塊錢，我能承受。”吳大娘說。

全面義診確保健康扶貧覆蓋到位

“大娘，你的血壓90到140，還算正常，平常注意休息別勞累。”在鄲城縣丁村鄉(xiāng)李樓行政村，來自縣人民醫(yī)院的醫(yī)生為劉大娘測完血壓后，給她講解健康常識。春節(jié)臨近，鄲城縣衛(wèi)計委組織5家公辦醫(yī)院和3家民營醫(yī)院，開展健康扶貧大行動。總計180名醫(yī)護人員組成義診工作隊，對全縣130個貧困村開展健康扶貧巡回義診活動，讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

測血壓、測血糖、做B超、拍胸片……每一項檢查都細致周到。村民劉大娘高興地說，以前做這些檢查要搭乘公共汽車到縣城，路上一折騰就浪費一天時間，現(xiàn)在義診隊下來了，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能做這些檢查，而且還分文不收，縣城的醫(yī)生面對面給俺看病。

義診工作隊不畏天寒地凍，不顧風雪路滑，為了趕時間就在村里簡單吃飯。對于一些行動不便的貧困戶，工作隊員們還要遠途跋涉上門義診、送藥，并向他們宣講醫(yī)療保障政策，鼓勵他們保持康復訓練和樂觀心態(tài)，爭取在黨和政府的幫助下早日脫貧。

據(jù)統(tǒng)計，截至目前，鄲城縣衛(wèi)計委已健康體檢77個村，發(fā)放基本藥物10萬多元，健康手冊2萬多份，體檢2萬多人次。通過健康扶貧巡回義診活動，不僅讓前來就診的群眾進一步了解自身健康狀況，增強了群眾的健康意識，而且讓基層干部和人民群眾全面準確地了解健康扶貧政策，切實提升了人民群眾的獲得感和幸福感，為如期打好打贏脫貧攻堅戰(zhàn)提供了堅強保障。

鄲城縣衛(wèi)計委黨組書記、主任付登霄表示，今后，他們還準備從健康扶貧專項救助資金和社會捐助中解決一批資金，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生所設(shè)立愛心診所，更好地服務(wù)轄區(qū)內(nèi)貧困人口。屆時，貧困人員到愛心診所治療，將全部免費。

“群眾對健康幸福生活的期望，就是我們努力的方向。我們將以激情昂揚的姿態(tài)，銳意進取的風貌，愚公移山的精神背水一戰(zhàn)，撲下身子，為鄲城縣脫貧攻堅做出衛(wèi)計委人應(yīng)有的貢獻，我們有決心、有信心打贏這場脫貧攻堅戰(zhàn)。”付登霄說。