藥品、耗材價格虛高一直為人們所詬病，虛高的藥價在增加患者經濟負擔的同時，也讓“看病貴、看病難”成為一種社會現象。

　　如何徹底解決這一問題，讓老百姓得到實惠呢？為此，國家醫藥衛生體制改革一直把降低藥品和耗材價格、控制醫藥費用不合理增長作為改革的重要內容，而我省也不例外，在日前召開的“藥品耗材集中采購工作”新聞發布會上，省衛計委就公布了一些新計劃。

　　【發布】

　　用量大藥品實施新掛網限價

　　如何切實為患者看病就醫“減負”，這一直是老百姓、媒體等多方關注的問題，而為了解決這一問題，我省也是不斷在藥品、耗材降價采購方面實現新突破。

　　2016年，我省率先在全國完成了國家談判藥品、國家定點生產藥品、婦兒專科非專利藥品、急（搶）救藥品、基礎輸液、臨床用量小的藥品和常用低價藥品的集中掛網采購。而對公立醫院用量大藥品目錄中的687個藥品，我省也采取了兩步走的方式，分別進行降價采購。

　　河南省衛生計生委新聞發言人、副巡視員周勇介紹，2017年年底，省衛計委協調省公共資源交易中心對臨床用量大、采購金額高的253個獨家藥品進行議價，議價后，預計今年可節約藥費8.08億元。

　　而在今年年初時，針對上述目錄內剩余的434個用量大藥品，我省又聯動山東等11個省份開啟新一輪藥品集中采購，并結合上一輪藥品集中采購的結果，最終得出最低值作為我省藥品采購的掛網限價，并要求全省公立醫療機構采購價格均不得高于此掛網限價。

　　“4月2日已經開始了，全省公立醫療機構全部執行新的掛網限價。”周勇稱，目前已確認限價的藥品品規有2425個，預計今年可節約藥費35.36億元，而經過兩輪降價措施后，預計今年可節約藥費43.44億元。

　　【舉措】

　　高值醫用耗材

　　最高降幅達68.8%

　　為降低高值醫用耗材采購價格，省衛計委要求河南省人民醫院與鄭州大學第一附屬醫院率先對高值醫用耗材（試劑）進行議價。

　　“這兩個醫院用量大，讓他們去跟相關企業議價，那壓價的空間就比小醫院大很多。”河南省衛計委藥政處處長孫威稱，所謂高值醫用耗材，就是指那些能直接作用于人體，且臨床使用量大，而價格又相對較高的醫用耗材。

　　“包括血管介入類、骨科植入、神經外科、起搏器類、體外循環及血液凈化、眼科材料等。”孫威稱，4月18日起，我省所有公立醫療機構將按照省人民醫院和鄭大一附院議價后的全省最低采購價格，實施省內高值醫用耗材（試劑）價格聯動。換句話講，省人民醫院和鄭大一附院的采購價，可以給一些小規模醫院一個參照，在與相關企業議價時不至于偏離太多。

　　“這次議價之后，我們醫院耗材平均降價15.58%。”鄭州大學第一附屬醫院副院長王家祥說。而省人民醫院高值醫用耗材降幅也不小，其中穿刺器和吻合器的降幅最大，為17%~68.8%不等，原本近萬元的國產冠脈支架則首次降到8000元以下，均價為7600元左右。

　　孫威稱，此次聯動后，全省高值醫用耗材平均降幅為18.8%，可節約10.26億元，試劑費用9.37億元，“耗材和藥品加一塊，預計今年能節省約63.07億元。”

　　【突破】

　　公立醫療機構6月底前

　　全部執行藥品購銷“兩票制”

　　耗材和藥價降低了，可如果醫生多開，原本用一個支架就可以，醫生非要開三個，這該如何辦呢？

　　為了控制高值醫用耗材的濫用，我省明確要求，醫療機構每月要對使用量排名前十的高值醫用耗材，以及使用金額排名前十的醫務人員進行公示，對存在不合理使用現象的高值醫用耗材采取限制措施，對違反相關規定、不合理使用高值醫用耗材的醫師及其所在科室負責人進行約談。

　　“基本上是從多個渠道和方式來阻止這種事情發生。”省衛計委相關負責人表示。

　　當然，在做好藥品、耗材采購管理工作的同時，我省還同步推行藥品購銷“兩票制”，即藥品從藥品生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票，如此一來就能進一步規范藥品流通秩序、壓縮流通環節、降低虛高藥價。

　　據了解，“兩票制”目前已在洛陽、焦作、濮陽、鶴壁、漯河、三門峽等6個試點城市先期推行，其他非醫改試點城市的公立醫療機構，也將在今年6月底前全部執行該制度。

　　“這一輪降價不光給老百姓省了看病錢，我省的醫保資金支出壓力也會減輕。”省衛計委相關負責人稱。

作者：河南商報記者 王苗苗
來源：河南商報網
編輯：河南商報網 張梓玟