4月10日，河南省衛健委發布《2018河南省腫瘤登記年報》（下稱《年報》）。根據報告，肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌等癌癥依然是我省主要的惡性腫瘤，約占全部惡性腫瘤發病的82.33%。
在發布會上，大河報·大河客戶端記者就《年報》中值得關注的，以及公眾關心的問題，采訪了相關專家。
●前十位癌癥約占死亡病例的87%
4月10日上午，由河南省衛健委安排，河南省癌癥中心、河南省腫瘤醫院、河南省腫瘤防治辦公室聯合編制的《年報》，在省衛健委正式發布。
統計數據顯示，全省腫瘤登記地區發病率為258.17/10萬，死亡率為165.09/10萬。相當于在腫瘤登記地區，每380個人中，就有1人得癌癥。
與全國的腫瘤發病情況大致相當，我省惡性腫瘤發病前十位的是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、結直腸肛門癌、子宮頸癌、腦及中樞神經系統癌、甲狀腺癌和白血病，約占全部惡性腫瘤發病的82.33%。
而癌癥死亡前十位是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、結直腸肛門癌、乳腺癌、腦及中樞神經系統癌、白血病、子宮頸癌和胰腺癌，約占全部腫瘤死亡病例的87%。值得注意的是，肺癌、胃癌、食管癌、肝癌四種癌癥，在發病和死亡登記上，均處于前四位。
省衛健委疾控處處長張偉平說：“我省腫瘤發病形勢總體平穩，發病率死亡率略低于全國平均水平，男性發病率高于女性，城市農村癌癥發病差異較小。”
●肺癌久居癌癥首位,煙草是主因
在我省連續6年發布的腫瘤登記年報中，肺癌一直穩居發病率死亡率榜首。緣由何在？“和肺癌有直接關系的就是煙，80%以上的肺癌都跟吸煙相關，當然這里包括了二手煙、三手煙。”省腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師、腫瘤學博士王啟鳴說，2013年《新英格蘭醫學雜志》發文稱，吸煙者比從不吸煙者死亡率高3倍，預期壽命短10年。
據稱，除了肺癌之外，吸煙也是其他一些惡性腫瘤的高危因素，比如胰腺癌、胃腸道惡性腫瘤以及男性生殖系統腫瘤，也跟吸煙密切相關。
“國外膀胱癌發病率在穩步下降，但國內的發病率有所上升。”省腫瘤醫院泌尿外科主任醫師何朝宏說，膀胱癌較為明確的致病因素中，首要的是吸煙（30%~50%），其次是長期接觸化工產品。與其他惡性腫瘤相比，膀胱癌患者雖然痛苦程度較重，但在患病群體中，大部分還是處于癌癥早期。這是因為膀胱癌易于早期識別。“如果出現血尿等癥狀，經過相關檢查手段，可以早期診斷及時治療，預后的生存期也較長。”專家提醒，定期接受常規體檢，是發現膀胱癌的便捷途徑。
除了膀胱癌之外，在我省發病和死亡排在第四位的肝癌，其實也很容易早期干預。省腫瘤醫院肝膽胰外科主任醫師韓風說，其所在科室的肝癌患者中，九成以上源自乙肝。
常規體檢中的肝炎檢測，是篩查肝癌高危人群的重要途徑。“如果發現有肝炎或肝炎家族史，應該半年接受一次超聲檢查。”如果發現異常，通過進一步的診斷，肝癌確診率高達98%。不僅如此，20毫米以下的肝結節，還可接受根治手術，預后生存期和生活質量均有較好結果。
●不同的年齡段和檢查項目，對應不同的早癌診斷
采訪中，幾乎所有的專家都強調癌癥的早期預防和診斷。
省腫瘤醫院疾控辦副主任張韶凱說，積極控制危險因素屬于一級預防：戒煙戒酒、平衡膳食、適量運動、心情舒暢等，對于預防腫瘤的發生具有重要意義。
其次，規范的防癌體檢及篩查，也能及時發現癌前病變和早期癌癥，并進行早期干預。“對于篩查來講，一是要選擇合適的篩查技術，二是要注意篩查年齡。”就目前的篩查技術手段，已可以發現大部分的常見癌前病變和早期癌癥，如通過宮頸脫落細胞學檢查或人乳頭瘤病毒篩查可以檢查宮頸癌，低劑量螺旋CT可以檢查肺癌，超聲結合鉬靶可以檢查乳腺癌，胃腸鏡可以檢查消化道癌等。
此外，不同惡性腫瘤的篩查起始年齡也有所區別：肺癌、消化道腫瘤等癌癥的發生在40歲以后快速升高，因此建議40歲以上居民應定期參加癌癥篩查或體檢；女性宮頸癌和乳腺癌則建議從30歲或35歲開始接受篩查；而前列腺癌則從60歲開始上升。因此，不同年齡段的居民結合自身情況針對不同癌癥進行篩查或定期體檢。
●喝高檔酒能預防肝癌？癌癥謠言，你信過幾個
1.半輩子抽煙沒得肺癌，沒必要戒煙？
2019年1月，最新一期的全國癌癥統計數據報告指出，肺癌位居我國惡性腫瘤發病率和死亡率首位，占所有癌癥的兩成。有明確證據表明，戒煙后肺癌發病的危險性逐年減少，戒煙1~5年后可減半；戒煙10~15年后，肺癌的發病率相當于終生不吸煙者。所以吸半輩子煙沒有得肺癌，既不意味著以后不得肺癌，也不意味著不得其他腫瘤和心血管及呼吸系統疾病。
2.長期喝豆漿，會導致乳腺癌？
“大豆中含有大量的植物雌激素，而雌激素偏高是乳腺癌高風險因素之一。”網絡上瘋傳的這句話是沒有道理的。實際上，多喝豆漿反而有利于降低乳腺癌的發病風險。省腫瘤醫院乳腺科主任醫師劉真真說，豆漿中的植物雌激素——異黃酮，有類雌激素的作用：當雌激素不能滿足常規生理活動時，豆漿中的異黃酮就會幫雌性激素；但是當雌性激素太多，對乳腺以及其他臟器帶來不好的作用時，它又能對抗雌激素作用，從而達到預防乳腺癌的目的。
3.長期便秘會導致腸癌？
便秘、宿便可導致大腸癌（結直腸癌），其實，這是一個不折不扣的謠言。2006年，日本科學家的一項大規模研究證明：每周大便2~3次的人群罹患結直腸癌的幾率和每天大便1~2次無統計學差異，也就是說便秘與結直腸癌之間不存在因果關系，便秘不會導致結直腸癌。
4.長期吃加碘鹽會引起甲狀腺癌？
目前國際上還沒有任何研究明確支持甲狀腺癌的發生與碘攝入有關。甚至有研究顯示，甲狀腺癌發病率甚至與碘攝入量存在著負相關。因此，目前民眾不必因“癌”拒“碘”、因噎廢食。
5.經常憋尿，會導致膀胱癌？
膀胱癌的病因復雜，既有內在的遺傳因素，又有外在的環境因素。較為明確的兩大致病因素是吸煙和長期接觸工業化學產品。目前的醫學證據表明，憋尿不會增加膀胱癌的發病率。但是憋尿可能導致尿失禁、排尿困難甚至出現尿潴留，還可能誘發泌尿系統感染。
6.HPV疫苗可以百分百預防宮頸癌？
省腫瘤醫院婦科主任醫師王莉說，目前在中國上市的宮頸癌疫苗，只能夠預防人群中常見亞型中80%~90%的感染。必須要指出的是，HPV疫苗是預防性疫苗，只能預防感染而沒有治療作用。
7.喝高檔酒、藥酒能保肝，還能預防肝癌？
省腫瘤醫院肝膽胰外科主任醫師韓風說，不論低檔酒、高檔酒，還是藥酒，其本質都是酒精，酒精攝入人體會加重肝臟負擔，尤其是對已有慢性肝病的人群。2004年，國內的一項區域性病例對照研究表明重度飲酒是導致肝癌的重要原因之一。所以說就算高檔酒或藥酒真的含有所謂的“保肝成分”，只要還有酒精存在，就依然可能誘發肝癌。
我省癌癥發病前十位
1.肺癌
2.胃癌
3.食管癌
4.肝癌
5.乳腺癌
6.結直腸肛門癌
7.子宮頸癌
8.腦及中樞神經系統癌
9.甲狀腺癌
10.白血病
我省癌癥死亡前十位
1.肺癌
2.胃癌
3.食管癌
4.肝癌
5.結直腸肛門癌
6.乳腺癌
7.腦及中樞神經系統癌8.白血病
9.子宮頸癌
10.胰腺癌
我省每380人中就有1人得癌癥
如何預防
一級預防：戒煙戒酒、平衡膳食、適量運動、心情舒暢等\
二級預防:規范的防癌體檢及篩查
作者：大河報·大河客戶端記者魏浩通訊員鄭良子
編輯：河南商報 李旭雯
來源：大河報
在發布會上，大河報·大河客戶端記者就《年報》中值得關注的，以及公眾關心的問題，采訪了相關專家。
●前十位癌癥約占死亡病例的87%
4月10日上午，由河南省衛健委安排，河南省癌癥中心、河南省腫瘤醫院、河南省腫瘤防治辦公室聯合編制的《年報》，在省衛健委正式發布。
統計數據顯示，全省腫瘤登記地區發病率為258.17/10萬，死亡率為165.09/10萬。相當于在腫瘤登記地區，每380個人中，就有1人得癌癥。
與全國的腫瘤發病情況大致相當，我省惡性腫瘤發病前十位的是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、結直腸肛門癌、子宮頸癌、腦及中樞神經系統癌、甲狀腺癌和白血病，約占全部惡性腫瘤發病的82.33%。
而癌癥死亡前十位是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、結直腸肛門癌、乳腺癌、腦及中樞神經系統癌、白血病、子宮頸癌和胰腺癌，約占全部腫瘤死亡病例的87%。值得注意的是，肺癌、胃癌、食管癌、肝癌四種癌癥，在發病和死亡登記上，均處于前四位。
省衛健委疾控處處長張偉平說：“我省腫瘤發病形勢總體平穩，發病率死亡率略低于全國平均水平，男性發病率高于女性，城市農村癌癥發病差異較小。”
●肺癌久居癌癥首位,煙草是主因
在我省連續6年發布的腫瘤登記年報中，肺癌一直穩居發病率死亡率榜首。緣由何在？“和肺癌有直接關系的就是煙，80%以上的肺癌都跟吸煙相關，當然這里包括了二手煙、三手煙。”省腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師、腫瘤學博士王啟鳴說，2013年《新英格蘭醫學雜志》發文稱，吸煙者比從不吸煙者死亡率高3倍，預期壽命短10年。
據稱，除了肺癌之外，吸煙也是其他一些惡性腫瘤的高危因素，比如胰腺癌、胃腸道惡性腫瘤以及男性生殖系統腫瘤，也跟吸煙密切相關。
“國外膀胱癌發病率在穩步下降，但國內的發病率有所上升。”省腫瘤醫院泌尿外科主任醫師何朝宏說，膀胱癌較為明確的致病因素中，首要的是吸煙（30%~50%），其次是長期接觸化工產品。與其他惡性腫瘤相比，膀胱癌患者雖然痛苦程度較重，但在患病群體中，大部分還是處于癌癥早期。這是因為膀胱癌易于早期識別。“如果出現血尿等癥狀，經過相關檢查手段，可以早期診斷及時治療，預后的生存期也較長。”專家提醒，定期接受常規體檢，是發現膀胱癌的便捷途徑。
除了膀胱癌之外，在我省發病和死亡排在第四位的肝癌，其實也很容易早期干預。省腫瘤醫院肝膽胰外科主任醫師韓風說，其所在科室的肝癌患者中，九成以上源自乙肝。
常規體檢中的肝炎檢測，是篩查肝癌高危人群的重要途徑。“如果發現有肝炎或肝炎家族史，應該半年接受一次超聲檢查。”如果發現異常，通過進一步的診斷，肝癌確診率高達98%。不僅如此，20毫米以下的肝結節，還可接受根治手術，預后生存期和生活質量均有較好結果。
●不同的年齡段和檢查項目，對應不同的早癌診斷
采訪中，幾乎所有的專家都強調癌癥的早期預防和診斷。
省腫瘤醫院疾控辦副主任張韶凱說，積極控制危險因素屬于一級預防：戒煙戒酒、平衡膳食、適量運動、心情舒暢等，對于預防腫瘤的發生具有重要意義。
其次，規范的防癌體檢及篩查，也能及時發現癌前病變和早期癌癥，并進行早期干預。“對于篩查來講，一是要選擇合適的篩查技術，二是要注意篩查年齡。”就目前的篩查技術手段，已可以發現大部分的常見癌前病變和早期癌癥，如通過宮頸脫落細胞學檢查或人乳頭瘤病毒篩查可以檢查宮頸癌，低劑量螺旋CT可以檢查肺癌，超聲結合鉬靶可以檢查乳腺癌，胃腸鏡可以檢查消化道癌等。
此外，不同惡性腫瘤的篩查起始年齡也有所區別：肺癌、消化道腫瘤等癌癥的發生在40歲以后快速升高，因此建議40歲以上居民應定期參加癌癥篩查或體檢；女性宮頸癌和乳腺癌則建議從30歲或35歲開始接受篩查；而前列腺癌則從60歲開始上升。因此，不同年齡段的居民結合自身情況針對不同癌癥進行篩查或定期體檢。
●喝高檔酒能預防肝癌？癌癥謠言，你信過幾個
1.半輩子抽煙沒得肺癌，沒必要戒煙？
2019年1月，最新一期的全國癌癥統計數據報告指出，肺癌位居我國惡性腫瘤發病率和死亡率首位，占所有癌癥的兩成。有明確證據表明，戒煙后肺癌發病的危險性逐年減少，戒煙1~5年后可減半；戒煙10~15年后，肺癌的發病率相當于終生不吸煙者。所以吸半輩子煙沒有得肺癌，既不意味著以后不得肺癌，也不意味著不得其他腫瘤和心血管及呼吸系統疾病。
2.長期喝豆漿，會導致乳腺癌？
“大豆中含有大量的植物雌激素，而雌激素偏高是乳腺癌高風險因素之一。”網絡上瘋傳的這句話是沒有道理的。實際上，多喝豆漿反而有利于降低乳腺癌的發病風險。省腫瘤醫院乳腺科主任醫師劉真真說，豆漿中的植物雌激素——異黃酮，有類雌激素的作用：當雌激素不能滿足常規生理活動時，豆漿中的異黃酮就會幫雌性激素；但是當雌性激素太多，對乳腺以及其他臟器帶來不好的作用時，它又能對抗雌激素作用，從而達到預防乳腺癌的目的。
3.長期便秘會導致腸癌？
便秘、宿便可導致大腸癌（結直腸癌），其實，這是一個不折不扣的謠言。2006年，日本科學家的一項大規模研究證明：每周大便2~3次的人群罹患結直腸癌的幾率和每天大便1~2次無統計學差異，也就是說便秘與結直腸癌之間不存在因果關系，便秘不會導致結直腸癌。
4.長期吃加碘鹽會引起甲狀腺癌？
目前國際上還沒有任何研究明確支持甲狀腺癌的發生與碘攝入有關。甚至有研究顯示，甲狀腺癌發病率甚至與碘攝入量存在著負相關。因此，目前民眾不必因“癌”拒“碘”、因噎廢食。
5.經常憋尿，會導致膀胱癌？
膀胱癌的病因復雜，既有內在的遺傳因素，又有外在的環境因素。較為明確的兩大致病因素是吸煙和長期接觸工業化學產品。目前的醫學證據表明，憋尿不會增加膀胱癌的發病率。但是憋尿可能導致尿失禁、排尿困難甚至出現尿潴留，還可能誘發泌尿系統感染。
6.HPV疫苗可以百分百預防宮頸癌？
省腫瘤醫院婦科主任醫師王莉說，目前在中國上市的宮頸癌疫苗，只能夠預防人群中常見亞型中80%~90%的感染。必須要指出的是，HPV疫苗是預防性疫苗，只能預防感染而沒有治療作用。
7.喝高檔酒、藥酒能保肝，還能預防肝癌？
省腫瘤醫院肝膽胰外科主任醫師韓風說，不論低檔酒、高檔酒，還是藥酒，其本質都是酒精，酒精攝入人體會加重肝臟負擔，尤其是對已有慢性肝病的人群。2004年，國內的一項區域性病例對照研究表明重度飲酒是導致肝癌的重要原因之一。所以說就算高檔酒或藥酒真的含有所謂的“保肝成分”，只要還有酒精存在，就依然可能誘發肝癌。
我省癌癥發病前十位
1.肺癌
2.胃癌
3.食管癌
4.肝癌
5.乳腺癌
6.結直腸肛門癌
7.子宮頸癌
8.腦及中樞神經系統癌
9.甲狀腺癌
10.白血病
我省癌癥死亡前十位
1.肺癌
2.胃癌
3.食管癌
4.肝癌
5.結直腸肛門癌
6.乳腺癌
7.腦及中樞神經系統癌8.白血病
9.子宮頸癌
10.胰腺癌
我省每380人中就有1人得癌癥
如何預防
一級預防：戒煙戒酒、平衡膳食、適量運動、心情舒暢等\
二級預防:規范的防癌體檢及篩查
作者：大河報·大河客戶端記者魏浩通訊員鄭良子
編輯：河南商報 李旭雯
來源：大河報