23歲的廣西女孩小婉(化名),是一個美麗溫柔的女孩,卻正在經歷著疾病的煎熬。初見小婉,大家都不禁感到驚訝,因為病變的侵襲,小婉的腿是正常成人腿部的三倍之粗,腳也腫脹的連鞋子都穿不上了。由于腿部的疼痛,她不能長時間的站立走路,總得坐著或躺著。
在小婉剛出生的時候,她只是右腳上有一個腫塊,盡管在當地醫院做了檢查,但由于當時醫療條件有限,并沒有確診這個腫塊究竟是什么。也許是因為平時沒有任何異常感覺,也許是因為束手無策,在22年間小婉沒有接受過一次治療,而她的雙腿一天天變得越來越粗,越來越腫。直到去年,小婉右小腿間斷的流出粉紅色的滲出液,并且出現劇烈疼痛,嚴重影響了小婉的生活,她這才去醫院重新做了檢查,醫生告訴她這個是先天性的血管瘤。
隨著病情的不斷加重,病變不僅侵犯小婉雙腿的正常肌肉,影響雙下肢靜脈及淋巴的正常回流,還使她體內的凝血功能發生紊亂,這才導致右腿局部不斷滲血。長此以往的消耗,導致小婉出現了嚴重貧血。在當地的就醫過程中,她奔波了幾家醫院,經過幾次治療,病情并未好轉,介入手術下置入的彈簧圈使得右下肢靜脈回流不暢,腫脹進一步加重。
她四處尋醫,最終經人推薦,電話聯系上了鄭州大學第三附屬醫院(省婦幼保健院、省婦女兒童醫院)血管瘤外科主任喬軍波。在聽到小婉的癥狀后,考慮到患者病情較為危重,喬軍波建議她立刻轉至鄭大三附院進行下一步治療。
10月13日,小婉入院時,她血紅蛋白只有80g/L(正常值應為110-150g/L),這還是剛剛在當地輸完血的結果,凝血功能也發生了紊亂,考慮到患者病情危急,鄭大三附院立即為其開啟綠色通道,盡快完善各項檢查。檢查結果表明,患者為雙下肢重癥動靜脈畸形伴動靜脈瘺,病變極為嚴重,侵犯了雙下肢眾多重要的肌肉和神經。尤其以右下肢最為嚴重,如果不及時進行手術治療,將會給患者帶來截肢的風險甚至是生命危險!在確定病變具體根源后,喬軍波立即聯系手術室、麻醉科為其安排手術,先解決病變最為嚴重的右下肢問題。然而接下來,大家面臨了嚴峻的考驗。
由于病變侵襲包繞眾多重要的大血管,包括股動脈、股深動脈、股靜脈、大隱靜脈等,一旦術中發生大出血,將會危及患者生命。為了能夠保證手術順利進行,血管瘤外科以及麻醉科、手術室均在術前對小婉進行了全面的評估,做好了充分的術前準備,以保證患者的安全。
10月18日10:20到 22:30,在這場長達12個小時的“浴血奮戰”的手術中,每一根血管的剝離和保護都是對醫生的挑戰,每一根神經的分離都是對術者的考驗。喬軍波團隊在術中切除大面積的動靜脈畸形團塊,保護了正常的血管和神經,并將介入置入的彈簧圈一并取出,整個手術順利。
術后小婉狀態良好,安全回到了病房。
目前,小婉病情穩定,正在逐步恢復中。在每天的查房中,醫護人員都能看到小婉如釋重負的笑容。
小婉是不幸的,如果小婉能夠從小接受及時的治療,現在看到的或許是一個更加自信堅強、美麗大方的女孩。但她也是幸運的,她還年輕,能在最美的花季,得到治療,她可以站在新的起點,去迎接健康美好的未來。
鄭大三附院專家說:
動靜脈血管畸形伴動靜脈瘺是國際上公認是難治愈、易復發的一種血管畸形。先天性動靜脈畸形是血管畸形中的一種并不少見的類型,危害較大,其演變過程通常具有四個方面:靜止期、發展期、破壞期、心衰期,動靜脈血管畸形伴動靜脈瘺可侵犯破壞任何正常組織,如皮膚、皮下脂肪、筋膜、肌肉、骨質、神經及其臟器。可表現出多層次、全方位、局部侵襲的生物學行為特點,其可形成多個大小不一的瘺口,可在血管鞘膜和骨膜上形成多個微瘺,可以引起貧血、局部自發性破裂出血。如果延誤治療,嚴重時可引起心衰,甚至危及生命。
當病變侵犯肌肉和骨質后,導致局部功能活動出現障礙,嚴重者可致殘。如病變破壞皮膚可形成紫紅色外觀,皮膚菲薄,隨時可能出現破潰出血,嚴重者可能繼發毀容。
建議大家發現不明身體任何部位有腫塊后,要及時就醫、治療,避免病情不斷加重。
來源:鄭州大學第三附屬醫院