1月9日，泰康附加健康心享醫(yī)療保險（費率可調）（下稱“健康心享”）上市。該產品延續(xù)泰康人壽原有百萬醫(yī)療險核心優(yōu)勢，新增特需醫(yī)療、特定疾病豁免保費、健康管理服務三項責任，以更普惠的價格為客戶提供更有品質的醫(yī)療體驗。

“健康心享”十大看點 全新定義長期百萬醫(yī)療險

近年，健康險成為保險業(yè)備受矚目的賽道。隨著“長壽時代”來臨，這條賽道又開始向“長險”轉型。目前，市場上僅有少數(shù)公司推出長期醫(yī)療險，尤其保障充分、保障期長、價格普惠的長期險更是寥寥無幾，市場供給缺口很大。泰康人壽依托泰康大健康生態(tài)體系，打造健康閉環(huán)，孵化出“健康心享”創(chuàng)新產品，填補市場缺口。該產品有十大看點：

1、特需醫(yī)療、品質就醫(yī)。特需醫(yī)療保障是“健康心享”的最大亮點。目前，市場上多數(shù)百萬醫(yī)療險只能報銷社保定點醫(yī)院普通部費用。客戶就診時，雖然擁有保險保障，但很難享受便捷、舒心的醫(yī)療服務。為解決這個痛點，“健康心享”增加特需醫(yī)療責任，在該責任免賠額以上，可以報銷合同約定的指定醫(yī)療機構的特需醫(yī)療、國際醫(yī)療的合理醫(yī)療費用。指定特需醫(yī)療網絡覆蓋全國100余家優(yōu)質醫(yī)院，包含北京協(xié)和、上海瑞金、武漢同濟等全國百強醫(yī)院，幫助客戶享受到醫(yī)生牛、服務好、環(huán)境佳的“特需”醫(yī)療服務，讓醫(yī)療保障更有品質。

2、保障全面、醫(yī)療雙享。一款健康險，保障永遠排在第一位。“健康心享”主要提供特定疾病提前給付保險金、基礎醫(yī)療保險金和特需醫(yī)療保險金等保險金保障。“普通”、“特需”兩種就醫(yī)方式任意選，幫助客戶掌握就醫(yī)主動權。

3、病種突破、提前給付。“健康心享”延續(xù)泰康原有百萬醫(yī)療險優(yōu)勢，對于等待期后初次確診的特定疾病，提前給付2萬元，解客戶燃眉之急。此外，特定疾病病種擴展至“重疾新規(guī)”定義下的16種，保障更加充分。

4、補充醫(yī)保、醫(yī)院寬限。“健康心享”補充醫(yī)保更加全面。合理進口藥、自費藥、醫(yī)療檢查、進口材料均可報銷；二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院普通部、泰康自有醫(yī)院及指定醫(yī)療機構的特需醫(yī)療網絡均可報銷，就診醫(yī)院不分公立、非公立。

5、超高保額、免賠適中。“健康心享”年度給付限額400萬元，保證續(xù)保期間內給付限額更是達到800萬元，為客戶提供足夠充足的費用保障。與市場主流百萬醫(yī)療險一樣，該款產品也設置年度基礎免賠額：普通醫(yī)療保險金1萬元，特需醫(yī)療保險金3萬元。同時，價格延續(xù)既往百萬醫(yī)療水平。

6、保費豁免、行業(yè)首家。“健康心享”是目前行業(yè)首款可豁免保費的長期醫(yī)療險（費率可調）。保險期間內，如果被保險人在等待期后初次確診罹患合同所定義的特定疾病（無論一種或者多種），且滿足特定疾病給付條件，將豁免自確診之日后保證續(xù)保期間內剩余各保險期間的保險費。這不僅為客戶提供了醫(yī)療險保費豁免，也是對未來高齡費率和患病后財務壓力的豁免。

7、抵扣免賠、市場獨一。“健康心享”延續(xù)了原有產品的醫(yī)保報銷抵扣免賠額的優(yōu)勢，是目前市場上唯一醫(yī)保報銷可抵扣免賠額的長期醫(yī)療險（費率可調）。醫(yī)保抵扣免賠可有效降低客戶的自付醫(yī)療險費用，使客戶不再受限于小病報銷難問題。

8、保證廿年、市場超長。選擇長期醫(yī)療險，要看哪款產品保障時間更長，續(xù)保條件更人性化。“健康心享”保障期間足夠長，保證續(xù)保20年，是目前市場上保證續(xù)保期最長的百萬醫(yī)療險之一。保證續(xù)保期間內，續(xù)保權益不因健康狀況變化而變化，不因產品停售而變化；保障責任不減，除外責任不增；費率不因個人健康狀況變化調整，保險合同明確調費條件，確保調費有依據(jù)。

9、價格普惠、費用不愁。“健康心享”為一款費率可調的長期醫(yī)療保險，費率優(yōu)勢明顯。以30歲客戶為例（區(qū)分性別），有基本醫(yī)療保險或者公費醫(yī)療者首續(xù)年費率僅為500余元，無基本醫(yī)療保險或者公費醫(yī)療者首續(xù)年費率也不超1500元。

10、健康越優(yōu)、保費越省。為了讓客戶享受更多實惠，“健康心享”還引入活力因子及家庭因子，保費根據(jù)被保險人的基準保險費與活力因子及家庭因子的乘積確定，更良好的健康管理帶來更優(yōu)惠的費率，三個及以上的家庭成員投保也可享受95折。

三大增值專享 健康險的本質看服務

近年，“健康保險+健康服務”已成行業(yè)共識，健康管理服務成為重頭戲之一。健康管理服務越優(yōu)秀，產品吸引力也越大。全面提升客戶的生命質量是“健康心享”設計的初衷。產品不僅限于為客戶帶來醫(yī)療費用保障，更將健康咨詢、健康促進、疾病預防及就醫(yī)服務等健康管理服務明確寫入條款，構建診前預防、診中治療、診后理賠的完整服務體系，讓客戶健康有人管、就醫(yī)有協(xié)助、理賠更便捷。

1、健康管理、未病先治。“保險+健康管理”方案讓消費者在購買健康保險后，得到長期健康促進，使保險不再只是事后的“付款人”。“健康心享”引入活力因子，幫助客戶堅持健康生活方式，喚醒健康管理意識，在完成一定量健康目標后，即可獲得相應標準活力因子獎勵，專享續(xù)保費率““折扣”。身體越健康，可省保費越多，一舉兩得。

2、專案服務、一站康復。就醫(yī)協(xié)助方面，特疾就醫(yī)專案服務為特定疾病患者提供全程、專人、專屬的就醫(yī)服務。疑似/確診保險合同約定的16種特定疾病，均可享受該項服務。特疾就醫(yī)專案服務為客戶配置專屬專案管理師團隊，由其為客戶提供就醫(yī)協(xié)助服務，服務貫通診療全程，診前：根據(jù)客戶病情，推薦專家，幫助客戶找“對”專家；診中：協(xié)助安排專家門診與病房，住院期間還能提供住院護工協(xié)助，幫助客戶高效就診；診后：如客戶需要復診，還能協(xié)助安排專家復診門診；整個服務流程中，門診協(xié)助均有專業(yè)陪診人員陪同就醫(yī)，讓客戶就診之路更通暢、更高效、更溫暖。目前特疾就醫(yī)專案服務網絡覆蓋全國1000+三甲醫(yī)院，100%支持保險約定的特需醫(yī)療網絡。

3、便捷理賠、驚喜承諾。在理賠方面，泰康人壽提供從報案到支付的全流程“康乃馨理賠服務”，融探視、手機理賠、健保通直付、重疾先賠，健康關懷諸多環(huán)節(jié)于一體。健保通一站式理賠服務，最大程度減少理賠手續(xù)。泰康健保通醫(yī)院網絡已超過2300家，覆蓋全國31個省市自治區(qū)，300個地市。健保通還于2019年正式推出住院免押金服務，客戶可在健保通住院免押金醫(yī)院享受“先診療，后付費”結算服務，現(xiàn)已開通住院免押金服務醫(yī)院200家。健保通形成“住院免押金，出院即理賠”的住院醫(yī)險服務閉環(huán)，極大便利了客戶。

長壽時代，泰康人壽打造“健康險產品+健康服務+大健康生態(tài)”健康閉環(huán)，為客戶提供創(chuàng)新永續(xù)的健康保障方案。2016年創(chuàng)新推出“健康尊享”醫(yī)療保險，引領市場掀起百萬醫(yī)療險潮流。2021年推出“醫(yī)佳保”，滿足客戶長期保障需求。2022年“健康心享”的上市，更充分體現(xiàn)了泰康人壽繼續(xù)深耕保障性長期醫(yī)療險的專業(yè)和擔當。陳東升董事長在《長壽時代》一書指出，長壽時代必將帶來健康時代，健康時代最核心的產業(yè)之一就是健康保險。長壽時代下，醫(yī)療健康支出將持續(xù)高速增長，大力發(fā)展商業(yè)健康險是緩解政府和個人支付壓力的必由之路。長壽時代，中國商業(yè)健康險大有可為。

注：保障責任詳見《泰康附加健康心享醫(yī)療保險（費率可調）（下稱“健康心享”）》保險條款；健康管理服務詳見保險配套服務手冊。

來源：泰康人壽

編輯：李亞鍵

審核：劉鶴洋