5月17日上午8:30，在河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）手術室，以孫永強教授、郭馬瓏主任為首的骨關節(jié)病團隊為一位73歲股骨外畸形的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者，在個性化股骨遠端導板引導下實施了全膝關節(jié)置換術。

關節(jié)外科醫(yī)生在不斷探索和追求的目標之一是提高膝關節(jié)置換術的精準度和遠期療效。對于普通患者而言，這樣的追求很容易接近，但是對于同時存在關節(jié)內外畸形的患者而言，即使是經(jīng)驗豐富的關節(jié)外科醫(yī)生，由于傳統(tǒng)或手術定位器械的定位標志點、線的精度有限，想要實現(xiàn)假體植入的精確性確實困難。

該患者為女性，73歲，雙膝關節(jié)疼痛、畸形、活動受限10余年，在當?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生告知因手術難度較大無法進行手術，并輾轉多家醫(yī)院來到我院。

基于以上情況，在1周多前，孫永強教授在術前討論中提出，要應用術前導航及3D打印導板技術確保患者手術的順利進行。術前郭馬瓏主任及團隊醫(yī)師岳松濤、王江一積極聯(lián)系3D打印機構，將設計理念同醫(yī)學零基礎的工程師充分溝通，精確設計力線與截骨平面，并在截骨導板打印出后將患者3D膝關節(jié)模型匹配并嘗試性模擬截骨，做到術前心中有數(shù)。

該患者膝關節(jié)內翻、關節(jié)外股骨畸形明顯，髓內定位幾乎無法完成，采取傳統(tǒng)方式進行術中截骨極有可能出現(xiàn)偏差。手術時間及出血量也為大大增加。根據(jù)術前下肢全長及CT影響重建，借助計算機輔助設計，確定了截骨角度與厚度，髓外定位，采用3D打印技術制作患者個性化截骨模塊，在手術時間、出血量及引流量等方面引發(fā)的手術風險明顯降低。

在孫永強教授主刀下，配合3D打印導板，僅僅10余分鐘就完成了全部截骨。手術全程約50分鐘。術中截骨厚度于術前估計幾乎相差無幾，誤差在0.5mm以內。術后患者力線接近理想狀態(tài)。

據(jù)了解， 3D打印個性化截骨導板技術輔助下完成的膝關節(jié)置換手術技術在國際上較為先進，在國內也時有開展，它為特殊患者的關節(jié)置換手術提供的新的思路與經(jīng)驗。為其作出診斷和治療建議、作為主刀醫(yī)生并擁有大量關節(jié)置換手術經(jīng)驗的孫永強教授并沒有單純依賴經(jīng)驗而是積極同國際先進的導航及3D技術結合，實現(xiàn)了術前導航個體化定制，術中完美匹配，為實現(xiàn)患者術后快速康復提供新的可能。