大腦是人體的“司令部”，最大的神經(jīng)中樞，有1000多億個神經(jīng)細胞分布其間。因為神經(jīng)錯綜復雜，功能區(qū)交錯重疊，腦部手術一貫被業(yè)界視為“難度很大”、“風險高”。因此，開顱手術被稱作是“在萬丈深淵上走鋼絲”，每一個細微動作都可能關系到生死存亡。正因為腦部的脆弱和重要性，對醫(yī)術的要求格外高。為了不負患者生命相托，張景龍帶領他的團隊不斷挑戰(zhàn)一臺臺高難度手術，解決一個個疑難問題，使該科神經(jīng)外科水平位于豫北地區(qū)前列。
勇創(chuàng)生命禁區(qū)
前幾天，家住溫縣的老高突然出現(xiàn)頭暈，并伴有惡心、嘔吐，隨即，其被家人急送到當?shù)蒯t(yī)院治療。經(jīng)頭顱CT檢查，其為腦干出血。在對其保守治療時，老高突然出現(xiàn)昏迷，且呼吸出現(xiàn)了困難。隨即，家人將老高轉送到焦煤中央醫(yī)院治療。腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)的急重癥，只要出血量達5ml以上，死亡率就達90%左右，一直被認為是腦外科手術的禁區(qū)，而老高的腦干出血量為7ml，手術難度和風險前所未有，可謂命懸一線。“人的腦干只有拇指大小，其間又有許多重要的神經(jīng)和動脈通道，稍有損傷，都是致命的。”張景龍說，因此，腦干手術在腦外科手術中又被稱為“生命禁區(qū)”，是風險極高的手術。在拇指大小的腦干上，張景龍成功地為老高做了手術，清除了腦干血腫，創(chuàng)造了生命奇跡。
無獨有偶。14歲的小秦前不久因頭痛被檢查出患有腦干周圍腫瘤，其病變直徑約5厘米,向前壓迫橋腦，向前下壓迫延髓及頸髓，切除該病變手術難度大、風險高。藝高人膽大，張景龍帶領手術團隊，歷經(jīng)8個小時，獨立完整切除病變組織。經(jīng)手術治療后，小秦的頭疼、惡心及嘔吐癥狀完全消失。
在人腦中“拆彈”
前不久，家住修武縣的老林突然出現(xiàn)劇烈頭痛，家人急忙把老林送到焦煤中央醫(yī)院檢查，被確診為左側大腦前動脈A2段動脈瘤。當時，動脈瘤已破裂，且合并蛛網(wǎng)膜下腔出血，生命危在旦夕。
據(jù)了解，腦動脈瘤是腦動脈壁的局限性變薄而形成的局部異常膨出，像一個氣球長在動脈壁上，壁極薄，極易破裂，因此人們把腦動脈瘤形容為隨時會爆炸的“不定時炸彈”。統(tǒng)計結果表明，60%的病人在動脈瘤第一次破裂就會死亡，如果不處理動脈瘤會出現(xiàn)第二次破裂，死亡率在90%以上，如果出現(xiàn)第三次破裂，那死亡率幾乎是100%。
病情就是命令。隨即，老林被推進手術室，張景龍和他的團隊為老林施行開顱動脈瘤夾閉術。
盡管手術難度大，但是張景龍憑著嫻熟的顯微外科技術和豐富的臨床經(jīng)驗，順利地完成該手術，將埋藏在老林腦中的“炸彈”成功地拆掉了。其實，這樣高難度的手術在焦煤中央醫(yī)院神經(jīng)外科一區(qū)已是“常態(tài)”。
在該科，張景龍和他的團隊還向最難的動脈瘤夾閉術——經(jīng)右側翼點入路一次性夾閉基底動脈頂端動脈瘤和左側眼動脈動脈瘤發(fā)起挑戰(zhàn)，并且取得了成功。
一針治愈三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛，又稱“天下第一痛”，是醫(yī)學界公認的神經(jīng)系統(tǒng)中最痛苦、最頑固、治療最困難的疾病之一，有“不死的癌癥”之稱。發(fā)病時，患者通常抱頭蜷縮在地，或用頭撞墻，痛不欲生。由于該病為常見病和多發(fā)病，不少人一旦患病，生活質量將受到嚴重影響。
84歲的王奶奶來自山西晉城人，10年前，她出現(xiàn)左側頜面部疼痛，并間斷發(fā)作，電擊樣，每次持續(xù)約2-3分鐘。后經(jīng)診斷為三叉神經(jīng)痛，隨后口服“卡馬西平”,緩解了癥狀。但后來，其癥狀逐漸加重，飲食、刷牙、說話時都能誘發(fā)，針灸、蜂療、拔罐及藥物治療效果均不好。微血管減壓術雖然是當前神經(jīng)外科治療三叉神經(jīng)痛首選的手術方法，但此手術也有一定的局限性。對于年齡較大、無法耐受開顱手術的患者來講，這個手術面臨巨大的挑戰(zhàn)與風險。結合王奶奶曾患“高血壓”、“冠心病等多項疾病的情況，張景龍決定采取“經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫半月神經(jīng)節(jié)”的方法治療三叉神經(jīng)痛。
據(jù)張景龍介紹，這項技術不用開刀，手術風險小，主要適用于高齡、心肺功能差、微血管減壓術后復發(fā)、射頻術后復發(fā)、恐懼手術的患者。術中，張景龍在王奶奶面部開了一個針眼大的孔就完成了手術，解除了王奶奶頭面部的疼痛。摸著以前不敢碰的臉，王奶奶在病房里笑得很開心。目前，張景龍和他的團隊以“微血管減壓術”“微球囊壓迫術”獨立治療三叉神經(jīng)痛，使近千名患者解除了痛苦。
作者：大河客戶端記者 李巖
編輯：河南商報 王凡
來源：大河報
