隨著年齡增加，老年人難免會出現腰腿痛、走路腿麻涼、無力、跛行，感覺一側或雙側腿似“灌鉛樣”沉重，無法遠距離行走，嚴重者甚至寸步難行。難道真如大部分人所認為的“人老了，都這樣”？其實不然，這很有可能是得了一種叫腰椎管狹窄癥的疾病。

    下肢疼痛麻木小心是腰椎管狹窄

    上周，河南省直第三人民醫院椎間盤中心周紅剛主任接診了一對老夫妻。李大爺88歲，張大媽85歲，倆人走路都是彎腰拄拐，腿腳不靈活。

    老兩口訴說病史已有幾十年，總感覺年齡大了，湊合湊合得了，但是現在下肢疼痛麻木嚴重影響到生活了。

    查體后，周紅剛主任初步確定，兩位老人的病癥都是由腰椎管狹窄引起的。果然，影像檢查顯示，二人的腰椎管被壓迫得只剩一條縫了。

    腰椎管狹窄癥，是指各種原因引起腰椎神經通道狹窄而產生臨床癥狀的一種綜合征。比如腰椎間盤突出，長期沒有得到有效治療，就會演化為腰椎管狹窄。長期勞作和慢性勞損，導致神經通道周圍韌帶增厚，腰椎關節骨質增生，腰椎體發生錯位滑脫，從而發展成為椎管狹窄。

    “這種病往往發生在中老年，病程較長，癥狀持續性進行性加重。”周紅剛說，患者休息時可能沒癥狀或會腰部酸痛，腿酸脹、發涼等，走路遠了就覺得雙腿沉重，憋脹麻木，邁不開腿，彎腰、蹲下或坐下休息一會兒，又能走一段距離，隨著病情嚴重，跛行距離會越來越短，甚至走10多米就得休息，嚴重者不能行走，這種現象被稱為“間歇性跛行”。

    腰椎管狹窄癥并不一定是腰疼，腿的感覺反而更加明顯。據周紅剛主任介紹，這種疼痛為酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外側或前方等處，多為一側或雙側，可左、右腿交替出現癥狀。病情嚴重者，可引起尿急或排尿困難，部分患者可出現下肢肌肉萎縮。

    椎間孔鏡技術老人更安全的選擇

    “保守治療適用于輕度腰椎管狹窄，癥狀較輕，對生活、工作影響不大者，尤其適用非骨性狹窄者。”周紅剛說，一旦腰椎管狹窄癥的臨床癥狀嚴重到使生活質量下降或疼痛不可耐受，應考慮下一步治療。

    生活中，很多中老年患者擔心自己年紀大，不敢手術。而現在脊柱疾病患者越來越多，病情越來越復雜。在當前主流的微創脊柱內窺鏡技術成熟前，脊柱疾病患者大部分只能選擇傳統開放手術，對患者來說接受起來比較難，尤其是合并有多種基礎疾病者，風險還是很大的。

    隨著微創技術迅速發展，綠色原生態療法——微創脊柱內鏡逐步發展，其最大特點是拒絕放植入物、拒絕過度醫療。

    近年來，隨著脊柱微創的發展，在河南省直第三人民醫院椎間盤中心，越來越多的患者選擇接受微創治療，這種微創治療方法采用局麻，在3D導航引導下進行操作，治療安全性高，恢復快，且有術中神經電生理監測的保障，傷口僅幾毫米，手術結束即可下床，次日復查腰椎磁共振片就可出院，快速回歸到正常的生活工作中。

    為更好地服務患者，在該院東院區H座14樓椎間盤中心B病區脊柱疑難病會診中心，每周四下午2：30都會有來自全國數十家醫院幾十名脊柱專家，專門針對頸椎、腰椎、胸椎等脊柱復雜疑難病例進行會診，共同討論為患者制訂最佳的治療方案。