案例:
客戶G女士于2019年1月3日通過代理人投保農銀人壽農銀萬物生重大疾病保險,保單生效日期為2019年1月4日零時。客戶于2019年7月4日,因普通疾病住院治療,期間花費6538元,客戶于2019年7月20日,帶著相關資料到該公司申請理賠。經審核,客戶投保的產品為重大疾病保險,未附加住院醫療、住院補貼等險種。本次住院不符合重大疾病保險定義,無法進行理賠。經與客戶進行溝通,客戶表示理解,并在農銀人壽重新購買了一份附加住院醫療、住院補貼等險種的保單,完善了自己的保險保障計劃。
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保險知識小課堂:
保險公司銷售的醫療保險,一般分為報銷型、補貼型、賠償型醫療保險。
報銷型:是指投保人因患意外或疾病在醫院里所花費的醫療費用由保險公司來報銷,一般分門診醫療保險與住院醫療保險。
補貼型:是指投保人因患疾病在醫院住院期間按每日固定額度由保險公司來給付保險金,常見的比如說住院津貼型保險。
報銷型和補貼型產品多為保險公司推出的附加險險種,需在購買主險后附加進行購買。
賠償型醫療保險是指投保人明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者保險金。此類產品多為重大疾病保險。
您明白了嗎?