當(dāng)媽的最怕什么？
孩子生病！
發(fā)燒，高燒……
小人兒蔫蔫地倒在懷里，可憐死人了！
爺爺奶奶爸爸媽媽恨不能自己替孩兒燒啊！
一遍一遍量體溫……
喝水吧？吃藥吧？去醫(yī)院吧？
河南商報(bào)寶姨請到【河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科專家馮斌】給大伙兒答疑解惑來了！
這篇文章告訴你：
一、發(fā)熱到底是什么?
二、為啥家長不要著急退燒？
三、孩子發(fā)熱什么情況下需要去醫(yī)院?
四、發(fā)熱會(huì)引起肺炎嗎?
五、發(fā)熱會(huì)燒壞腦子嗎?
六、孩子發(fā)熱時(shí)，爸媽該如何給孩子降溫?
1發(fā)熱到底是什么?
馮斌：美國兒科學(xué)會(huì)關(guān)于退燒的最新指南里反復(fù)強(qiáng)調(diào)，除非是超高熱，發(fā)燒不會(huì)對孩子造成傷害，相反是有好處的。
發(fā)熱是人體免疫系統(tǒng)對入侵體內(nèi)的病毒、細(xì)菌或者滯留在體內(nèi)的毒素發(fā)起戰(zhàn)爭的信號(hào)，這是人體消滅這些入侵的病毒和細(xì)菌的最好時(shí)機(jī)。
人體免疫系統(tǒng)通過戰(zhàn)爭清除體內(nèi)有害物質(zhì)，同時(shí)進(jìn)一步提高自身的免疫功能。
2為啥家長不要著急退燒？
馮斌：發(fā)燒可以清除滯留在骨骼中的毒素，可以促使人體加快新陳代謝的速度，把那些毒排出去。
如果一見孩子發(fā)熱，便急于退熱，就相當(dāng)于人體在清除毒素時(shí)進(jìn)行了阻止，這樣病毒和細(xì)菌就容易殘留在體內(nèi)，就會(huì)隨時(shí)伺機(jī)作亂，孩子就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒。
當(dāng)然，如果是危及生命時(shí)，要采取急救措施。
3孩子發(fā)熱什么情況下需要去醫(yī)院?
馮斌：不滿3個(gè)月的寶寶體溫超過38℃;無明顯原因反復(fù)發(fā)熱，持續(xù)時(shí)間較長; 位于寶寶頭頂部的囟門向外隆起;孩子述說頭痛、耳朵痛或頸部痛等;
孩子持續(xù)腹瀉或嘔吐，排尿很少，而且口腔干燥，哭時(shí)眼淚少;
孩子發(fā)熱伴隨尿頻、尿急、尿痛，可疑泌尿系統(tǒng)感染;
孩子發(fā)熱伴隨咳嗽、咳痰，可疑支氣管肺炎、哮喘;孩子發(fā)熱伴隨頭痛、嘔吐，可疑熱性驚厥及腦炎;
孩子發(fā)熱伴隨嘔吐、無力、精神不佳，不能確定是否是急性胃炎或心肌炎;
孩子發(fā)熱伴隨下肢運(yùn)動(dòng)障礙，比如瘸腿、運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛。
以下情況需要兒科急診：驚厥;明顯呼吸困難;極度興奮;極度無力，甚至拒絕活動(dòng)(包括爬行、走路等);出現(xiàn)皮疹或紫色針尖大小的出血點(diǎn)或瘀斑;嘴唇、舌頭或指甲床發(fā)紫;頸部發(fā)硬、劇烈頭痛。
4發(fā)熱會(huì)引起肺炎嗎?
馮斌：發(fā)熱只是疾病的一種癥狀表現(xiàn)。
如果孩子發(fā)熱，加上有呼吸道癥狀，說明機(jī)體已經(jīng)有感染灶了，因此是身體先出現(xiàn)感染，才出現(xiàn)發(fā)熱的，無論呼吸道、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)感染，都可以有發(fā)熱癥狀，并不代表是發(fā)熱引起的感染。
還有一些上呼吸道感染，炎癥未能及時(shí)控制，就可以向下蔓延而累及支氣管或肺泡，從而引起支氣管炎或肺炎，家長就誤認(rèn)為是因?yàn)榇蠓驔]有好好治療，以至于發(fā)熱引起肺炎。
其實(shí)很多肺炎早期會(huì)表現(xiàn)為上呼吸道感染，甚至像大葉性肺炎，自始至終，只表現(xiàn)為發(fā)熱，無咳嗽，甚至有咳嗽癥狀，肺部沒有濕羅音的都非常多。
所以這些疾病是因?yàn)榉尾渴紫雀腥玖瞬≡w，繼而出現(xiàn)發(fā)熱的，不是發(fā)熱燒壞了肺臟。
5發(fā)熱會(huì)燒壞腦子嗎?
馮斌：經(jīng)常見到父母碰到發(fā)熱就特別的擔(dān)心，這樣反復(fù)發(fā)熱會(huì)不會(huì)把孩子腦子燒壞了?會(huì)不會(huì)燒成傻子?
其實(shí)，發(fā)熱燒壞腦子，很多時(shí)候并不單純是由發(fā)熱本身引起，絕大多數(shù)兒科感染屬普通內(nèi)源性感染，它所致的發(fā)熱，體溫很少超過41℃，這類發(fā)熱并不會(huì)造成腦細(xì)胞損壞，導(dǎo)致燒壞腦子。
至于可能累及腦子的發(fā)熱，多見于腦炎、腦膜炎、敗血癥等情況。
或是中暑時(shí)的超高熱(體溫往往接近42℃)，導(dǎo)致腦細(xì)胞蛋白質(zhì)發(fā)生不可逆的高溫變性。
但是高熱可能會(huì)導(dǎo)致大腦功能紊亂，有少數(shù)孩子會(huì)發(fā)生高熱驚厥的可能性。
6孩子發(fā)熱時(shí)，爸媽該如何給孩子降溫?
馮斌：溫水擦浴：可以采用溫水擦浴，部位是皮膚褶皺處，頸部、腋下、肘部、腹股溝，盡量不要擦頸后部、胸部、腹部。
也有建議采用冰敷或者冰袋的，本人建議盡量不使用。但也有一些專家認(rèn)為，溫水擦浴這樣的方式，在39°C以下根本就不需要用，39°C以上也是先吃退燒藥，只有當(dāng)孩子不能吃退燒藥時(shí)，才必須用到這種方法。
美國最新版《美國兒科學(xué)會(huì)育兒百科》(第6版)已經(jīng)刪除了物理退燒的內(nèi)容，不再建議物理降溫。
但在臨床處理發(fā)熱過程中，個(gè)人認(rèn)為采用溫水擦浴還是可以緩解發(fā)熱癥狀的。
物理降溫：這里說的物理降溫，主要是指貼退熱貼。目前所有發(fā)熱指南里面均未提到退熱貼用于治療發(fā)熱的。
但是孩子發(fā)熱時(shí)會(huì)感到頭部不適，退熱貼里面添加了冰片、薄荷、桉葉油之類的成分，且所含水凝膠的水汽揮發(fā)可以帶走熱量，這些東西的確會(huì)讓局部皮膚感覺涼意，緩解患兒頭部不適癥狀。
西藥：體溫超過38.5℃，可以采用西藥治療，常用的西藥有對乙酰氨基酚及布洛芬制劑，目前兒童常用的有口服液及栓劑等，使用間隔時(shí)間4~6小時(shí)，每天最多4次，用藥超過3天仍未緩解，需要及時(shí)就診。
中成藥：柴胡口服液、柴桂口服液，如果高熱可采用紫雪散;有熱性驚厥病史或者癲癇病史，可沖服羚羊角粉。
記者：河南商報(bào)家有小寶團(tuán)隊(duì)
編輯：河南商報(bào) 郭爽
來源：公眾號(hào)“家有小寶”
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