日前，頂端新聞•河南商報記者了解到，關于鄧州市異地就醫結算主要包括住院費用和門診費用兩大類。鄧州市結合異地參保人員在醫藥機構的就診人次及異地就醫管理工作實際，確定了異地就醫直接結算定點醫藥機構13家，其中定點醫療機構9家，定點藥店4家，已全部開通對外異地就醫直接結算服務，為異地參保人員在鄧州市就醫提供了極大便利。

異地就醫覆蓋范圍：

1、異地安置退休人員：退休以后在異地定居并遷入戶籍人員。

2、常駐異地工作人員：用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。

3、異地長期居住人員：在異地居住生活的人員，比如到北京、上海等城市隨子女居住、幫助帶孩子的老人。

4、異地轉診人員：地方醫療水平有限，需要轉到上級醫療機構或者其他城市就醫。

異地就醫費用直接結算流程：

簡單來說：先備案、選定點、持碼卡就醫。

一是先備案。參保人員跨省異地就醫前，可通過國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序、河南醫保微信小程序、河南醫保支付寶小程序、鄉鎮衛生院（社區服務中心）醫保經辦窗口或醫保經辦機構電話備案等線上線下途徑辦理異地就醫備案手續。

省內異地就醫備案暫不支持線上備案，需與鄉鎮衛生院（社區服務中心）聯系辦理。刷卡使用過程出現問題無法使用的，可對醫保系統報錯提示拍照保存，與鄉鎮衛生院（社區服務中心）聯系解決。

第二步:選定點。參保人員完成異地就醫備案后，在備案地開通的所有跨省聯網定點醫藥機構均可享受跨省異地直接結算服務。

第三步:持碼卡就醫。備案成功的參保人員，前往本人備案的就醫地，在當地已開通跨省異地就醫直接結算功能的醫保定點醫藥機構就醫，可憑醫保電子憑證或持社會保障卡直接結算醫療費用。異地就醫直接結算按照“就醫地目錄，參保地政策，就醫地管理”執行。

參保人員先就醫后辦理異地就醫備案是否會影響報銷：

未辦理異地就醫備案的參保人員在就醫地發生的醫療費用不能直接結算。出院后持相關材料到鄉鎮衛生院（社區服務中心）醫保經辦窗口進行零星報銷。

但因突發情況不能回所在地治療，在異地醫保定點醫院急診就醫發生的醫療費用，可通過線上或線下渠道備案后，出院時持社會保障卡或醫保電子憑證實現直接結算。

溫馨提示：異地就醫結算不成功的常見原因：本人是否備案、就診醫藥機構是否開通跨省異地就醫直接結算等，請參保群眾注意。

鄧州市參保人員在異地可以直接結算的就診類型：

1、城鎮職工醫保：普通住院、普通門診、五種門慢特。

2、城鄉居民醫保：普通住院、五種門慢特。

五種門慢特包含：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、透析和器官移植術后抗排異。